146 处1实施多种形式的预约诊疗与分时段服务(2)有完整的预约信息登记管理,加强号源管理,采用实名预约查看预约资料,现场检查预约挂号窗口要点:查一个月预约登记,医院发放、管理号源措施,是否实名制预约挂号。评分标准:0 分:未开展工作;1 分:有登记,但管理措施未达工作要求;2 分:有登记、管理措施,未核对身份证;3 分:按要求完成。3规范医务人员出诊管理,减少失约率。(1)对医师出诊有明确规定,有可操作性的管理措施查医师出诊管理规定、考核措施并有实例记录要点:制定医师出诊管理规定,有奖罚措施,并组织实施,有针对性的改进措施。评分标准:0 分:无规定或未实施;1 分:只有实施;2分:有实施及检查,发现薄弱环节但无改进;3 分:有实施、检查及改进,并有实例。4与基层医疗机构建立预约转诊服务(1) 与基层医疗机构合作开展预约双向转诊服务查协议、转诊流程及改进措施要点:有双向转诊协作协议,制定有操作性的转诊流程,有分析及改进措施。评分标准:0 分:未开展;1 分:有实施;2 分:有实施、检查;3 分:有实施、检查与改进。(4) 有信息系统支持,定期进行总结提高查看信息系统对转诊患者的管理及改进措施要点:制定符合实际的信息系统管理转诊方案,分阶段落实,每年进行检查、评估和改进。评分标准:0 分:无方案及落实;1 分:已经实施,但无评估;2 分:有实施及评估但无改进;3 分:按要求完成。(二)优化门诊流程6公开出诊信息,提供咨询服务(5) 有定期出诊情况分析报告和持续改进措施查资料,考查对出诊情况的分析与改进要点:每季度作分析,找出存在问题及针对性改进措施。评分标准:0分:无分析;1 分:有分析报告;2 分:明确问题及解决方案,但未实施;3 分:有持续改进。(三)完善急诊服务9合理配置急诊 人 力 资源,保证抢救能力(4) 遇突发事件或大规模紧急救援时,有紧急人力、设备和抢救床位调配预案查预案,能迅速调配到位,有改进措施要点:制定突发事件处理预案,重点是人力、设备、床位调配,有演练及实际处理案例记录,有持续改进措施。评分标准:0 分:无预案或未实施;1 分:预案不符合实际,调配有困难;2 分:有案例记录,能调配但存在问题无改进措施;3 分:按要求完成。11落实首诊负责制,建立急诊、急救转接服务制度(5) 有完整的登记资料,能够对患者的来源、去向以及急救全过程进行追溯,开展质量评价查制度、记录、质量评价及改进措施要点:检...