医院消毒管理制度为加强医院消毒管理,确保医院的消毒灭菌质量,预防与控制医院感染减少环境污染和对医务人员的危害等,根据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗器械监督管理条例》《医院感染管理办法》《消毒管理办法》《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367)《消毒产品卫生安全评价规定》《消毒供应中心管理规范》(W310
1)《消毒供应中心清洗消毒技术及灭菌操作规范》(WS310
2)《消毒供应中心清洗消毒剂灭菌效果监测标准》(w310
3)等法规,结合医院实际,特制定本制度
各部门工作职责(1)医院感染管理部门负责制定全院清洁、消毒与灭菌制度,定期进行督导和考核,对存在问题进行分析总结与反馈
(2)医务部门协助协调组织全院医师和医技人员参加有关清洁、消毒与灭菌相关知识的培训,协助监督与指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、手卫生、医疗器械的使用等相关制度的落实
(3)护理部协调组织全院护士、护理员、护工参加有关清洁、消毒与灭菌相关知识的培训,负责监督与指导护士严格执行无菌技术操作规程、手卫生、清洁、消毒与灭菌等工作的落实
(4)总务或医学装备部门负责消毒器械的日常维护保养及应急维修,监管后勤保洁公司和洗衣中心相关制度的制定与落实,定期组织培训、督导和考核,对存在问题进行分析总结与反馈
(5)消毒供应中心(以下简称 CSSD)负责全院各科室可重复使用诊疗器械、器具、物品的集中管理工作,为科室提供清洗、消毒与灭菌工作的技术指导,每月征求各科室的需求与意见,不断改进工作,有效保证清洗、消毒与灭菌的质量
(6)临床、医技科室应严格遵守医院的清洗、消毒与灭菌的规章制度
医疗器械、器具和物品的清洗、消毒与灭菌(1)基本要求1)医务人员应遵守医院的清洗、消毒与灭菌的规章制度,有效保证患者诊疗器械、器具和物品的使用安全
2)可重复使用的诊疗器械、器具和物品使用后,先初步处理、保湿后密闭