本文出自北京总政医院小儿脑瘫研究所关于脑瘫护理的一些建议病因与危险因素引起脑性瘫痪的原因很多,但找不到原因者可能达1/3 以上
有时一些病例也可能存在多种因素
产前因素最常见,包括遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等
围产因素指发生在分娩开始到生后一周内的脑损伤,包括脑水肿、新生儿休克、脑内出血、败血症或中枢神经系统感染、缺血缺氧性脑病等
围产因素可能是引起早产儿脑瘫的重要原因
晚期新生儿以后的因素包括从1 周至 3 或 4 岁间发生的中枢神经系统感染、脑血管病、头颅外伤、中毒等各种引起的非进行性脑损伤的病因
早产和宫内发育迟缓虽然不是脑瘫的直接原因,但它们是脑瘫的重要的高危因素
母亲宫内炎症或绒毛膜羊膜炎, 作为一项潜在的危险因素已经越来越被引起重视脑瘫的症状1
自发的姿势异常,抱位或仰卧位常见的姿势异常常有—拇指内收发紧或拇指内收达掌心2
紧张性的头偏斜,把小孩头朝下放置,看头是否向一侧偏移(或者哭闹也会出现)3
头向后仰,自发非对称颈肢反射阳性
自发巴氏征阳本文出自北京总政医院小儿脑瘫研究所性4
1-2 婴儿仰卧位时正常是屈曲的,患者是下肢的僵直
3 个月或者以后,手持续握拳
一侧或者一侧肢体活动明显减少或者异常,徐动,过度松软,5
由仰卧映出侧卧,可引出的姿势异常有:头向后仰》20 ,出现紧张性头偏斜
由侧卧扶呈俯卧(4 个月后查)可引出的姿势异常有:面支持,臀高于头等
由仰卧位拉坐,腕屈曲发紧,肘屈曲发紧,肩内收发紧,肩内旋发紧,头向后仰》20 ,不经坐位直接起立,这是肌张力过高的缘故
扶持双腋立位悬垂,足背屈角》100 ,下肢交叉发紧,肌性足外翻,肌性足内翻
上肢头颈姿势异常
立位悬垂后足足轻碰台面,7 个月还不持重,足跟抬起》 30
肌性足内翻,肌性足外翻
立位足踏台面后扶持