1 太阳病一、 太阳病纲要1.病因病机:太者,大也
太阳为三阳之首,为诸阳主气,阳气较多,所辖范围最广,故又称“巨阳”
主肌表,统营卫,为一身之藩篱
太阳包括手太阳小肠与足太阳膀胱经
但以足太阳比手太阳所经部位多,故又以足太阳所主病变为主要论述对象
太阳与少阴相表里, 太阳主外, 少阴主里
太阳卫外而固护少阴,少阴藏精而支持太阳
太阳失固,病邪内传少阴,少阴里虚,则易感受外邪而发病
太阳病,是人体感受外邪, 以正邪交争于体表为主要表现的疾病
2.典型脉症:风寒外邪侵犯人体,体表受邪,正气奋起与邪抗争,气血浮盛于体表,脉气随之鼓动则脉浮;足太阳膀胱经从巅入络脑,还出别下项,风寒之邪阻遏膀胱经,太阳经气不利则头项强痛;营卫功能失和,卫气不能发挥其温煦体表的功能则恶寒
《伤寒论》将其放在第一条,被后世称之为“太阳病提纲”(1)太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒
证候分类:临床中太阳病分为太阳病本证,兼证,变证和类似证
太阳中风:发热,汗出,脉浮缓太阳病本证太阳伤寒:发热,无汗,体痛,呕逆,脉浮紧温病 |表郁轻证:阵发性的发热恶寒 (表证久未解)2 太阳病兼证是指太阳本证兼见的一些其他症状表现,可分为太阳中风兼证和太阳伤寒兼证
太阳病变证是太阳病治疗不及时或经误治而导致的新病证,其已不是太阳病
提示太阳病误治后复杂多变
太阳病类证是临床表现类似太阳病的一类病证,也不属于太阳病
主要用于鉴别诊断
传变与愈期传变:(4)伤寒一日,太阳受之,脉若静者为不传;颇欲吐,脉数急者为传也
(5)伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为有传也
愈期:(8)太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也
若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈
(9)太阳病欲解时,从巳至未上
(10)风家,表解而不了了者,十二日愈
二、太阳病本证桂枝汤证1、条文(2)太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风