妊娠期高血压的护理个案妊娠期高血压的护理0 科室:B3 西产后护理个案报告题目妊娠期高血压的护理姓名专业护理学指导老师王华丽中国· 广东· 深圳2016 年 4 月妊娠期高血压的护理前言妊娠期高血压的护理1 发生于妊娠 20 周后，临床上以高血压、蛋白尿为主要表现，可伴有水肿，严重者出现抽搐、昏迷，甚至死亡。孕产妇死亡四大病因之一[1] 。1、病历介绍姓名：陈 * 性别：女年龄： 32 岁1.1 入院原因：产妇以“高龄初产，娩出单活女婴”入院。1.2 现病史：三年前发现2 型糖尿病，未用药，饮食运动控制良好。孕后期无头痛、头晕、眼花等不适，血压正常。六天前15:00 出现规律宫缩 ,35s/2-3min ，入产房后测随机血糖 10.6mmol/L 血压升高，达 165/95mmHg，尿蛋白（ +），七小时后娩出单活女婴，血压 153/85mmHg。1.3 既往史 : 无1.4 体格检查：返回产房后血糖16.6mmol/L ，BP140/70mmHg，P79次/ 分， R20次/ 分，宫缩硬，宫底高度U=0，会阴无水肿。1.5 术后诊断：重度子痫前期 2型糖尿病孕 1 产 0 宫内妊娠 40 周+5 天 LOA单活女婴难产1.6 治疗方案：监测子宫收缩情况及血压、血糖情况1.7 实验室检查：项目检查结果参考参考范围检查日期糖 化 血 红 蛋白7.0 ↑ 4.1-6.0 2016-04-19 尿蛋白0.5（1+）阴性2016-04-19 尿酮体4（++）阴性2016-04-19 尿葡萄糖2.8 阴性2016-04-19 2 护理妊娠期高血压的护理2 2.1 护理评估2.1.1 评估产妇的心理状态2.1.2 评估产妇的宫缩情况及宫底高度2.1.3 评估产妇阴道流血情况2.1.4 评估产妇血糖、血压、尿酮体情况2.1.5 评估产妇对自身因素的了解情况2.2 护理诊断2.2.1 疼痛：与会阴裂伤有关2.2.2 有感染的危险：与 GBS（+）有关2.2.3 有受伤的危险：与可能发生抽搐有关2.2.4 知识缺乏：于初产缺乏经验有关2.3 护理目标2.3.1 产妇未被感染2.3.2 产妇血压得以控制，未发生抽搐2.3.3 产妇对于我们的护理感到满意2.4 护理措施2.4.1 密切监测产妇的生命体征的变化：观察子宫的收缩的情况、宫底高度、阴道流血情况，若有异常及时报告医生，必要时吸氧、心电监护，指导产妇进行正确按摩子宫的方法，以减轻疼痛、减少出血。注意观察产妇小便情况，以免膀胱充盈影响子宫收缩而导致大出血[2] 。2.4.2 疼痛的护理：予以疼痛评分，必要时遵医嘱予以止痛药。2.4.3 抗感染治疗：指导患者尽量保持健侧卧位，勤更换护理垫，保持会阴部的清洁与干燥，同...
