老年和青壮年患者腰丛-坐骨神经阻滞时局麻药药VIP专享VIP免费

老年和青壮年患者腰丛-坐骨神经阻滞时局麻药药代动力学对比研究华平安 徐旭仲 陈丽梅 郑浩 王权光 陈莺作者单位：温州医学院附属第一医院 麻醉科，浙江 温州 325000第一作者：华平安，13587871936，Email: huapingan2008 @yahoo.com.cn通讯作者：徐旭仲，13706657799，Email: xuzhong@263.net论文类别：麻醉临床与基础研究中文摘要 目的 比较利多卡因复合罗哌卡因用于老年患者和青壮年患者腰丛-坐骨神经阻滞时的药代动力学的差异。方法 择期行膝及膝以下手术患者 20 例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，体重 50～75kg，分为：老年组(A 组)10例，年龄 66～90 岁；青壮年组(B 组)10 例，年龄 18～65 岁。两组患者均在神经刺激器引导下定位行腰丛－坐骨神经阻滞。两组患者均采用 2％利多卡因 10ml＋0.75%罗哌卡因 10ml 行坐骨神经阻滞，采用 0.5%罗哌卡因 30ml 行腰丛阻滞。在局部麻醉给药开始前、给药后 5、10、15、20、30、45、60、120、180、360min 采集桡动脉血2ml。采用反相高效液相色谱法分析各点血药浓度，绘制药物浓度－时间曲线，比较两组药代动力学参数。结果 1、两组患者利多卡因的 AUC(0-t)、AUC(0-∞)和 Tmax 比较无统计学意义(P>0.05)；Cmax 比较，B 组显著大于 A 组(高侧 P<0.05，低侧 P>0.05)。两组患者利多卡因t1/2 和 Clz/F 比较无统计学意义(P>0.05)。2、两组患者罗哌卡因的AUC(0-t)、AUC(0-∞)和 Tmax 比较无统计学意义(P>0.05)；Cmax 比较，B组显著大于 A 组(高侧 P<0.05，低侧 P>0.05)。两组患者罗哌卡因 t1/2比较，B 组大于 A 组(P﹤0.05)；两组患者罗哌卡因 Clz/F 比较无统计学意义(P>0.05)。3、两组患者组内的利多卡因和罗哌卡因 Tmax比较均无统计学差异(P>0.05)。结论 1、利多卡因复合罗哌卡因用于坐骨－腰丛神经阻滞时，老年患者利多卡因和罗哌卡因 Cmax均比青壮年患者低，提示老年患者局麻药吸收较慢；2、老年患者罗哌卡因的代谢较慢；3、两组患者利多卡因和罗哌卡因 Tmax之间比较均无统计学差异，两种局麻药联合应用时应注意给药剂量。关键词 利多卡因；罗哌卡因；坐骨神经；腰丛；老年；青壮年；药代动力学A Comparison of Local Anesthetic Pharmacokinetic for Lumbar Plexus Combined Sciatic Nerve Blockade in the Young and Aged HUA ping-an, XU Xu-zhong, CHEN Li-mei,et al Department of Anesthesiology, the first Affiate...