2009 经管论坛参赛论文国外农村医疗保障分析及对中国的启示 学院：经济管理学院 年级专业：07 级公共事业管理 姓名：佟艳超 文静 国外农村医疗保障分析及对中国的启示[摘要]：新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为更好的解决“三农”问题而建立的农村医疗保障制度。该制度很好的解决了农民就医难的问题，是我国为了全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会而迈出的重要步伐。然而该制度在运行的过程中也出现了一些问题，解读分析国外农村医疗保障制度，取其优点，对于完善我国农村医疗保障制度具有十分重要的意义。[关键词]：日本；巴西；韩国；农村医疗保障制度；启示中国传统的农村合作医疗作为一种社区性集资医疗模式，在二十世纪六七十年代曾经盛行于全国，该制度当时以较低的费用投入满足了农民对于基本医疗卫生的需求。但80 年代实行家庭联产到户和土地分散经营后，合作医疗因失去了社区组织的依托而迅速解体。农村家庭承包制的改革解决了农民的温饱和收入问题，但由于缺乏有效的基本健康保障制度，农民就医难，因病致贫、因病返贫已成为农村突出的社会问题。党中央、国务院为更好地解决“三农”问题，加快全面建设小康社会的步伐，于 2003 年起开始在全国实行新型农村合作医疗试点工作。截至 2008 年，参合人口 8.14 亿，参合率 91.5%。尽管取得了一些成绩，但在运行的过程也发现了许多问题，例如：地方政府资金难以顺利到位，监管缺乏力度等。如何完善以新型农村合作医疗制度为主体的农村医疗保障制度？既要从我国国情出发大力开展试点工作，同时也要借鉴国外的先进做法。虽说目前国外绝大多数国家仍是自费医疗体制，但是医疗保险化的趋势日益明显，政府保险金的投入也逐渐增多。中国和它们有相似点，也有其独特之处。因此，解读国外覆盖农村范围的医疗保险制度，对于我国建立新型农村合作医疗制度无疑具有十分重要的借鉴意义。一、日本、巴西、韩国医疗保障制度简介日本和韩国属于发达国家，而巴西则和我国一样，属于发展中国家。这三个国家都是较早建立农村医疗保障制度的，经过逐渐地修改和完善，如今都是比较成熟的典范，以下就是这三个国家的基本医疗保障制度。（一）日本农村的“国民健康保险”制度1961 年，日本修改了运行 35 年的《健康保险法》，制定了全民必须参保的《医疗保险法》，目前日本国民医疗保险覆盖率是 99%，为世界之最。日本现行医疗保险体系总体构成比较复杂，其社会保险基本覆盖全民。凡年...
