2020年过敏性休克抢救流程(最新课件)VIP免费

1/9...谢阅...过敏性休克抢救流程一、严重过敏反应抢救流程当发生严重过敏反应时，需要立即评估气道、呼吸、循环、功能障碍等，及时进行救治。1、切断过敏原临床上引起严重过敏反应的药物以 B—内酰胺抗生素、中药注射剂和生物制品最为多见，给药途径则以静脉用药发生率最高，约占 78.22%当发生过敏性休克时，立即除去过敏原。如患者为静脉用药时，停止输液，换掉输液器和管道，不要拔针，保留静脉通路。2、注射肾上腺素严重过敏反应一经确诊，第一时间注射肾上腺素.2.1 肌肉注射肾上腺素最佳使用方式是大腿中外侧肌肉注射。药品：1：1000 肾上腺素注射液(规格：1ml:1mg；剂量：按 0o01mg/kg 计2/9...谢阅...算，成人最大剂量为 0・5ml(0o5mg)o3/9...谢阅...儿童给药方案各异，按年龄的肌注剂量如下：6 个月以下，5Oug（0。05ml）；6 个月~6 岁，120ug（0。12ml）;6~12 岁，250ug（0.25mI）肾上腺素可以重复应用，但是要至少间隔 5 分钟,直到患者的状况稳定.特别提醒：肾上腺素皮下注射吸收较慢，6〜15 分钟后起效。国外皮下注射法早已寿终正寝，希望国内再也见不到这一用法。2.2 静脉注射极危重患者，如收缩压 0〜40mmHg 或有严重喉头水肿征象的患者，应该静脉给予肾上腺素.药品：1:10000 肾上腺素注射液；配制：取规格为 1mI:1mg 的肾上腺素注射液1ml,用 0.9?氯化钠注射液稀释 10 倍.剂量：取 1:10000 肾上腺素静脉注射 3〜5ml,缓慢静推至少 5 分钟。或：1ml肾上腺素注射液（1ml：1mg）+5?糖糖溶液250mI 中静脉滴注，滴速为1~4ug/mino4/9...谢阅...特别提醒 1:静脉应用肾上腺素的患者需要全程5/9...谢阅...监控心电图、血压、脉氧，以防发生高血压危象及心室颤动。特别提醒 2：即使在心肺复苏中，由于大剂量肾上腺素不利于长期生存，也不再被推荐。肾上腺素用于心肺复苏时的标准剂量为 1mg,即把 1mq 肾上腺素稀释在生理盐水 10ml 静脉注射，再继续推注生理盐水 20m丨，然后抬高上肢 305。每 3~5min 给 1 次 1mg。3、液体支持循环系统不稳定的患者，既需要肾上腺素又需要液体支持因为如果没有有效地循环血量，肾上腺素是无效的。可以用晶体或胶体溶液，通常为 0.9%氯化钠注射液。起始量为 10〜20 分钟内输人 20ml/kg。必要时可以重复使用•如果输液量超过40ml/kg 要考虑多巴胺或肾上腺素等升压药支持。4、糖皮质激素和抗组胺药4.1 糖皮质激素早期大剂量静脉输注糖皮质激素可能降低晚期呼6/9......