Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2020 年版 ) 中 国 医 师 协 会 肿 瘤 医 师 分 会原 发 性 肺 癌 （ 以 下 简 称 肺 癌 ） 是 中 国 发 病 率 和 死 亡 率 最 高 的 恶 性 肿 瘤 。国 家 癌 症 中 心 2019年 发 布 的 数 据 显 示 ，2015 年 中 国 新 发 肺 癌 病 例 约 为 78.7万 例 ，发 病 率 为 57.26/10万 ，位 于 恶 性 肿 瘤 发 病 率 第 1 位 ；其 中 男 性 52.0万 例 ， 发 病 率 为 73.90/10万 ， 居 恶 性 肿 瘤 第 1 位 ； 女 性 26.7万 例 ， 发 病率 为 39.78/10万 ，居 恶 性 肿 瘤 第 2 位 。2015年 中 国 肺 癌 死 亡 人 数 约 为 63.1万 例 ， 死 亡 率 为 45.87/10万 ， 位 于 恶 性 肿 瘤 死 亡 的 第 1 位 。国 际 肺 癌 研 究 协 会 （ International Association for the Study of Lung Cancer,IASLC） 2015年 制 定 了 第 八 版 肺 癌 TNM 分 期 。 美 国 医 疗 保 险 监督 、 流 行 病 学 和 最 终 结 果 数 据 库 （ SEER） 显 示 ， 在 初 诊 时 约 57 ％ 的 肺 癌 患者 已 经 发 生 了 远 处 转 移 。因 此 ， Ⅳ 期 患 者 的 治 疗 是 肺 癌 治 疗 体 系 的 重 要 组 成 部 分 ， 也 是 近 年 来肺 癌 治 疗 领 域 研 究 进 展 最 多 的 部 分 。 病 理 诊 断 是 肺 癌 诊 断 的 金 标 准 ， 基 于遗 传 特 征 的 分 子 分 型 使 Ⅳ 期 肺 癌 的 治 疗 步 入 了 个 体 化 分 子 靶 向 治 疗 时 代 ，2015年 世 界 卫 生 组 织 （ World Health Organization,WHO） 发 表 了 新 的 肺 肿瘤 组 织 学 分 类 。 与 2004年 版 分 类 相 比 ， 其 中 一 项 最 主 要 的 变 化 就 是 在 Ⅳ 期肺 癌 患 者 的 个 体 化 治 疗 策 略 中 强 调 了 分 子 遗 传 学 的 作 用 。近 年 来 以 细 胞 程 序 性 死 亡 受 体 1（ programmed cell death protein 1,PD1 ）和 程 序 性 死 亡 受 体 - 配 体 1（ protrammed cell death-linand 1,PD -LI）为 靶 点 的 免 ...
