完整版中心吸引装置吸痰法操作流程及评分标准VIP免费

备注中心吸引装置吸痰法操作流程1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作，吸痰盅24h 更换。2、气管切开、气管插管吸引顺序：先吸气管内分泌物，再吸口腔，最后吸鼻腔。3、插入深度：经鼻吸引约20~25cm；经口约 14~16cm，经鼻 /口气管插管、气管切开者以插至导管内口为宜。4、记录吸痰次数，吸出物的性质、量，呼吸改善的情况。5、进管时不可有负压。6、依标准预防，做好个人防护。准备1、 操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩2、 评估：患者病情、意识、生命体征、痰液和量和黏稠情况、呼吸状况：有无呼吸困难和发绀、spo2 是否下降、有无痰鸣音口腔粘膜情况、合作程度、心理状态3、告知：吸痰的目的和步骤、操作中可能出现的不适和风险4、用物准备：中心负压装置1 套、无菌连接管、无菌手套、无菌吸痰管数根、手电筒、听诊器，必要时备压舌板、开口器、舌钳、有盖敷料缸盛生理盐水或灭菌用水2 个、无菌纱布数块、弯盘安装、检查、调压1、 用湿棉签擦拭中心负压接头内尘土；正确连接吸引装置，检查吸引器性能是否良好，根据情况调节负压2、 检查性能、各管连接情况3、 调节压力：成人 300~400mmHg 儿童 <300mmHg 新生儿 <100mmHg 吸痰1、 解释并协助患者取合适体位2、 试吸：倒无菌外用溶液，戴手套，试吸引力，冲洗吸痰管3、 手持吸痰管连接处，另一手夹持吸痰管插入口腔咽部，先吸口咽部的分泌物，再吸深部分泌物4、 动作轻柔，由深部向上提拉吸痰管，左右旋转，吸净痰液。每次吸痰不超过15s 5、 吸毕：脱手套、反套吸痰管、关闭开关观察1、随时擦净面部分泌物2、观察患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的性质、黏膜有无损伤3、吸痰器的贮液瓶不可超过容量的2/3 整理1、整理床单位2、协助患者取舒适体位3、整理用物、分类放置4、洗手、记录中心吸引装置吸痰法考核评分标准考核日期：姓名：考核人：得分：项目内容分值评分要求扣分原因评估和观察要点20 分1、核对医嘱、患者姓名和床号，昏迷病人查看腕带。2、患者评估：（ 1）、评估患者的病情，了解患者意识状态、生命体征，特别是有无呼吸困难和发绀情况、咳痰能力，影响咳痰的因素等。（ 2）、评估肺部情况：呼吸有无鼾声，双肺呼吸音情况，有无痰鸣音；呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；口腔粘膜有无异常等。（ 3）、心理状态：有无紧张、焦虑、恐惧感，对清醒患者进行解释，取得患者配合。（ 4）、健康知识：对疾病与吸痰作用的认知程度。（ 5）、观察痰液的...