备注中心吸引装置吸痰法操作流程1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作,吸痰盅24h 更换。2、气管切开、气管插管吸引顺序:先吸气管内分泌物,再吸口腔,最后吸鼻腔。3、插入深度:经鼻吸引约20~25cm;经口约 14~16cm,经鼻 /口气管插管、气管切开者以插至导管内口为宜。4、记录吸痰次数,吸出物的性质、量,呼吸改善的情况。5、进管时不可有负压。6、依标准预防,做好个人防护。准备1、 操作者准备:着装规范、洗手、戴口罩2、 评估:患者病情、意识、生命体征、痰液和量和黏稠情况、呼吸状况:有无呼吸困难和发绀、spo2 是否下降、有无痰鸣音口腔粘膜情况、合作程度、心理状态3、告知:吸痰的目的和步骤、操作中可能出现的不适和风险4、用物准备:中心负压装置1 套、无菌连接管、无菌手套、无菌吸痰管数根、手电筒、听诊器,必要时备压舌板、开口器、舌钳、有盖敷料缸盛生理盐水或灭菌用水2 个、无菌纱布数块、弯盘安装、检查、调压1、 用湿棉签擦拭中心负压接头内尘土;正确连接吸引装置,检查吸引器性能是否良好,根据情况调节负压2、 检查性能、各管连接情况3、 调节压力:成人 300~400mmHg 儿童 <300mmHg 新生儿 <100mmHg 吸痰1、 解释并协助患者取合适体位2、 试吸:倒无菌外用溶液,戴手套,试吸引力,冲洗吸痰管3、 手持吸痰管连接处,另一手夹持吸痰管插入口腔咽部,先吸口咽部的分泌物,再吸深部分泌物4、 动作轻柔,由深部向上提拉吸痰管,左右旋转,吸净痰液。每次吸痰不超过15s 5、 吸毕:脱手套、反套吸痰管、关闭开关观察1、随时擦净面部分泌物2、观察患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的性质、黏膜有无损伤3、吸痰器的贮液瓶不可超过容量的2/3 整理1、整理床单位2、协助患者取舒适体位3、整理用物、分类放置4、洗手、记录中心吸引装置吸痰法考核评分标准考核日期:姓名:考核人:得分:项目内容分值评分要求扣分原因评估和观察要点20 分1、核对医嘱、患者姓名和床号,昏迷病人查看腕带。2、患者评估:( 1)、评估患者的病情,了解患者意识状态、生命体征,特别是有无呼吸困难和发绀情况、咳痰能力,影响咳痰的因素等。( 2)、评估肺部情况:呼吸有无鼾声,双肺呼吸音情况,有无痰鸣音;呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位;口腔粘膜有无异常等。( 3)、心理状态:有无紧张、焦虑、恐惧感,对清醒患者进行解释,取得患者配合。( 4)、健康知识:对疾病与吸痰作用的认知程度。( 5)、观察痰液的...