第二篇 呼吸系统疾病 第一章 总 论 【呼吸系统疾病是我国的常见病多发病】 据2006年全国部分城市及农村前十位主要疾病死亡原因的统计数,呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中占第四位(1 3.1 0/6),在农村占第三位(1 6.4%)
由于大气污染、吸烟、工业经济发展导致的理化因子、生物因子吸入以及人口年龄老化等因素,使近年来呼吸系统疾病如肺癌、支气管哮喘的发病率明显增加,慢性阻塞性肺疾病居高不下(40岁以上人群中超过 8%)
肺结核发病率虽有所控制,但近年又有增高趋势
肺血栓栓塞症已经构成了重要的医疗保健问题,肺动脉高压近年来也日益受到关注
肺部弥漫性间质纤维化及免疫低下性肺部感染等疾病发病率日渐增多
艾滋病的主要死亡原因为肺部感染,特别是卡氏肺囊虫肺炎
从 2002年底以来,在我国及世界范围内暴发的传染性非典型肺炎(严 重急性呼吸综合 征,severe acute respiratory syndrome,SARS)疫情,由于多发生于中青年,其传染性强,病死率高,又缺乏针对性的药物,因而引起了群众的恐慌,同时给国民经济造成巨大损失
目前在多个国家出现的人禽流感病死率超过 60%
而禽流感病毒侵人体内主要的靶器官也是肺
这正说明呼吸系统疾病对我国人民健康危害仍是很大的,其防治任务艰巨
【呼吸系统的结构功能与疾病的关系】 呼吸系统与体外环境沟通,成人在静息状态下,每天约有 I0000L的气体进出于呼吸道
肺具有广泛的呼吸面积,成人的总呼吸面积约有 l OOm2(3亿~7.5亿肺泡),在呼吸过程中,外界环境中的有机或无机粉尘,包括各种微生物、蛋白变应原、有害气体等,皆可进入呼吸道及肺引起各种疾病,因而呼吸系统的防御功能至关重要
呼吸系统防御功能包括物理(鼻部加温过滤、喷嚏、咳嗽、支气管收缩、黏液纤毛运输系统)、化学(溶菌酶、乳铁蛋白、蛋白酶抑制剂、抗氧化的谷胱甘