第6版内科护理实践与学习指导呼吸系统论述思考题答案VIP免费

第 6 版内科护理学实践与学习指导呼吸系统论述思考题答案此答案为本人根据第 6 版内科护理学自行整理，难免有些地方不够准确或正确，还希望诸位看到不准确或正确的地方及时评论留言，或者联系。感谢大家的支持。1.曹某，女，65 岁。因反复咳嗽、咳痰 40 余年，加重 1 个月入院。病人于 1 周前无诱因出现咳嗽，咳少量白痰，间断咯血，量约 300ml，色鲜红，于外院治疗后症状缓解。昨天无明显诱因再次咯血，量约 20ml,色鲜红。病人既往有慢性肺脓肿病史 10 余年。身体评估:体温°C,脉搏 86 次/分，呼吸 18 次/分，血压 130/80mmHg。神志清楚，口唇无发绀，右侧胸廓塌陷，右肺下部闻及固定而持久的湿啰音，余(-)。血气分析:，PaO272mmHg,PaCO246mmHg,%。X 线胸片示:沿支气管的卷发样阴影。初步诊断:支气管扩张症。入院后给予吸氧、垂体后叶素止血等治疗。病人目前情绪焦虑，夜间睡眠差，仍反复咯血问题：(1) 该病人以咯血为主要症状，如何判断此病人是咯血而不是呕血答：①血液的颜色：呕血多为暗红色、棕褐色，咯血多为鲜红色。② 血中混杂物：呕血时多有事物残渣和胃液，咯血时则混有痰液。③ 出血症状：呕血前常有上腹部不适、恶心、呕吐等，咯血前常有喉痒、胸闷、咳嗽等。④ 病史：呕血患者多有胃、十二指肠、肝硬化等病史，咯血患者一般有结核、支气管扩张和支气管肺癌该病人“咳嗽，咳少量白痰”、“色鲜红，、“初步诊断:支气管扩张症”因此判断病人是咯血而不是呕血(2) 根据病人入院前 1 天咯血量判断，该病人是否属于大量咯血并解释原因。答：该病人不属于大量咯血。大量咯血为每天＞150ml 或一次＞300ml，而该患者咯血 20ml(3) 病人反复咯血，遵医嘱予垂体后叶素治疗，护理上需要注意什么答：垂体后叶素可收缩小动脉，减少肺血流量，从而减轻咯血。但也能引起子宫。肠道平滑肌收缩，故冠心病、高血压病人及孕妇忌用。静脉滴注时不宜过快，以免引起恶心、便意、心悸、面色苍白等不良反应(4) 病人目前最主要的护理诊断/问题是什么相应的护理措施有哪些#答：潜在并发症大咯血、窒息① 休息与卧位：小量咯血时以静卧休息为主，大量咯血时应绝对卧床休息，尽量避免搬动病人。休息时取患侧卧位。② 饮食护理：发生大咯血时应禁食，小量咯血者宜进食少量温凉流质饮食，避免过冷或过热饮食诱发和加重咯血。多饮水，多事富含纤维素食物，以便保持排便通畅。③ 对症护理：安排专人护理并安慰病人。保持口腔清洁，...