实训一 徒手肌力评定方法 【实训目的】 1。掌握lｏvett 分级法。 2。掌握斜方肌、三角肌、肱二头肌、股四头肌徒手肌力评定的操作技术． 【主要仪器设备】 PT 凳、PT 床． 【评定标准】 分级 名称 评级标准 ０ 零 无可见或可触知的肌肉收缩 1 微弱 可触及肌肉的收缩，但不能引起关节活动 ２ 差 解除重力的影响,能完成全关节活动范围的运动 3 可 能抗重力完成全关节活动范围的运动,但不能抗阻力 4 良好 能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围的运动 5 正常 能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的运动 【注意事项】 1。选定适合的测定时机，解释评定目的,示范配合动作。 2。采取正确的姿势,注意左右对比. ３。中枢神经系统疾病所致的痉挛性瘫痪不宜做徒手肌力检查，否则结果不准确。 【实训内容与方法】 肌力评定方法 １。向受试者说明测量的目的、过程、测量原因,以取得受试者的配合。 2。检查进行肌力评定所涉及的关节是否存在活动受限,并按要求用手将受试者所需评定的躯干或肢体固定,使之处于能够单纯完成某一动作的最佳时机,减少协同肌、拮抗肌的干扰作用. 2 3。确定测量体位,保证体位舒适,充分暴漏被检查部位，测量时关节活动不受限。 4。采用重力检查:固定近端肢体后,待测肌肉全力收缩,远端肢体在垂直面上自下向上进行全关节范围运动. ５.若能完成说明肌力在3 级或3 级以上；应用评定者的另一手在运动关节的远端施加阻力,根据受试者能克服的阻力的大小评定肌力为４级或5 级；不能承受外加阻力则为3 级. 6.若不能克服重力做全范围运动，说明肌力在３级以下,应调整体位。 ７。将肢体旋转９0 度，测试远端肌肉时可稍托起肢体，测试近端肌肉时可在肢体下放置光滑平板，或用袜子将肢体悬挂使肢体在水平面上运动；在此条件下能完成大幅度运动,可判定为2 级。 8。如仅有微小活动或未见关节活动，但可在主动肌的肌腹或肌腱上触摸收缩感,则为1 级肌力，触不到收缩感则为0 级肌力。 【肱二头肌的徒手肌力评定方法】 肱二头肌屈前臂并使之外旋,检查者给予阻抗。 (1)受试者坐位，充分暴露被检查部位,测量时关节活动不受限。 (2）要求受检者屈肘． (3）测试者一手固定上臂,受检者肱二头肌全力收缩,能使远端肢体在垂直面上自下向上进行全关节范围运动,若能说明肌力在在3 级或3 级以上。 (4)如测试者的另一手在前臂远端施加阻力，根据受试者能克服的 3 阻力的大小评定肌力为4 级或5 ...
