第—篇急危重症护理常规一、急危重症一样护理常规 对于急危重患者，护士应全面、认真、紧密地观察病情，推断疾病转归
必要时设专人护理，详细记录观察结果、医治经过、护理措施，以供医护人员进一步诊疗、护理作参考
一、急危重患者的病情监测 急危重患者由于病情危重、病情改变快，因此对其各系统功能进行连续监测可以动态了解患者整体状态、疾病危险程度以及各系统脏器的损害程度，对准时觉察病情改变，准时诊断和抢救处理极为重要
1、中枢神经系统监测：包含意识水平监测、电生理监测如脑电图、影像学监测如CT 和MRI、颅内压测定等
颅内压的测定可以了解脑积液压力的动态改变，从而了解其对脑功能的影响
2、循环系统监测：包含心率、心律、无创和有创动脉血压、心电功能和血流动力功能监测如中心静脉压等
3、呼吸系统监测：呼吸运动、频率、节律、呼吸音监测；痰液的性质、量、痰培养的结果、血气分析、胸片等
其中血气分析是较重要的监测手段之一，护士应了解其各项指标的正常值及其意义
4、肾功能监测：包含尿量、血清钠浓度，血清尿素氮，血清肌酐、血清肌酐去除率测定等
5、体温监测：正常人体温较恒定，当代谢旺盛、感染、创伤、手术后体温多有升高，而极重度或临终患者体温反而下降
二、保持呼吸道通畅 优选素材
清醒患者应鼓舞定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出；昏迷患者常因咳嗽、吞咽反射减弱或消逝，呼吸道分泌物及唾液等积聚喉头，而引起呼吸困难甚至窒息，故应使患者头偏向一侧，准时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
并通过呼吸咳嗽训练、肺部物理医治、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎及肺不张等
三、加强临床根底护理 1、保持良好的个人卫生：按要求为患者进行晨晚间护理，必要时行床上擦浴，准时更换污浊的床单
保持口腔卫生，必要时进行口腔护理
对不能经口腔进吃者，更应做好口腔护理，预防并发症的发生
