小儿补液三部曲来源：穆欢喜的日志一、首先，我们必须先判断孩子的病情到底如何，属于哪种脱水程度，以知道我们下一步的补液计划。1、程度性脱水判断：轻度脱水：由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，有尿排出，检查见患儿一般情况良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。(轻度脱水最重要的判断标准就是：有尿排出，一般情况可，哭时有泪 ) 中度脱水：患儿的出烦躁， 易激惹； 口渴想喝水， 婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮； 医学教育网原创啼哭时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。 (中度脱水主要的判断标准：开始烦躁，易激惹，哭时泪少，眼窝下陷) 重度脱水：患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。(重度脱水判断标准：精神萎靡，甚至昏睡。皮肤相当的干燥，甚至出现了花纹，哭时无泪，无尿排出。) 2、渗透性的判断：低渗：血清钠 <130mmol/L；(初期并未有口渴症状，但是极易发生脑水肿) 等渗：血清钠130 － 150mmol/L ；高渗：血清钠 >150mmol/L。(口渴症状相当的明显，高热，烦躁、肌张力增高. 小儿补液三部曲之二先前，我们已经了解判断了小儿脱水的基本判断方法了，那么接下来，我们就应该了解，补什么，补多少，怎么补的问题了。一、补什么、补多少1、补液总量：轻度失水： 90-120ml/kg*d 中度失水： 120-150 ml/kg*d 重度失水： 150-180 ml/kg*d 补液总量是由三部分组成的: 一般需按累积损失量、继续损失量和生理需要量计算。①累积损失量：指病后(如急性脱水 ) 减轻之体重数量，这部分液体最主要。这部分液量可根据脱水程度加以估计。 累积损失量也可按体表面积计算，轻度脱水为30-50ml/kg ，中度脱水为50-100ml/kg，重度脱水为 100-150ml/kg。②继续损失量：按实际损失补充，一般在禁食条件下为40ml/kg?d ，非禁食状态是30ml/kg 。电解质包括钠、氯及碳酸氢离子各40mmol/L 。继续损失量也可以用口服补液盐(ORS) 补充。③生理需要量：生理需要量 ,即 基础代谢： 60-80ml/kg/day。但是，小儿若小于10kg ，通常给以补充100ml/kg/day。2、量知道了，那么给补什么样的液体呢？上次我们已经说过如果判断脱水性质的问题了，现在就根据脱水的性质来判断补充什么液体。累计损失...
