1 心血管系统整理把握疾病药理学心脏生物电活动心律失常抗心律失常药离子通道CCB K+CB K+ 开放药Na+通道阻滞药神经调节 -受体β RBs、α RBs 体液调节ACEI, 血管扩张药机械活动泵衰竭抗心力衰竭药血管压力高血压抗高血压药利尿药阻力心绞痛粥样硬化心肌梗死抗心绞痛药抗动脉粥样硬化部分心血管药物的适应症ACEI β RBs 利尿药α RBs CCBs 醛固酮拮抗药高血压●●●●●●心力衰竭●●●●●心肌梗死后●●●冠心病●●●●糖尿病●●●●●慢性肾病●●预防中风●●【抗心律失常药物】Ⅰ、 Na 通道阻滞药Ⅰa、中度阻钠（抑制约30%）奎尼丁、普鲁卡因胺Ⅰb、轻度阻钠（抑制<10%）利多卡因、苯妥英钠、美西律Ⅰc、重度阻钠（抑制>50%）普罗帕酮、氟卡尼、恩卡尼Ⅱ、β 受体阻滞药——普萘洛尔，阿替洛尔，艾司洛尔Ⅲ、延长动作电位时程药（Na K Ca 通道阻滞药）——胺碘酮，索他洛尔，多非利特Ⅳ、 Ca 通道阻滞药——维拉帕米，地尔硫卓小结广谱（房性、室性心律失常）——Ia 类：Ic 类：不宜与其他抗心律失常药合用III 类窄谱（室性心律失常）——Ib 类室上性心律失常（房颤，房扑、室上性心动过速）——II 类和 IV 类注意：几乎所有抗心律失常的药均可引起心律失常，不要预防用药。【Ca 通道阻滞药】表格： Ca 通道阻滞药的分类Ca 通道阻滞药代表药2 I 类：选择性作用于L 亚型 ca 通道Ia：二氢吡啶类硝苯地平，尼卡地平，尼群地平Ib：地尔硫卓类地尔硫卓，克伦硫卓Ic：苯烷胺维拉帕米，加洛帕米II 类：作用于其他通道T 型苯妥英，右美沙芬N 型P 型蜘蛛毒素III 类：非选择性ca 通道阻滞药双苯烷胺类氟桂利嗪 ，普尼拉明，苄普地尔●Ca 通道阻滞药的药理作用（一）对心脏的作用——抑制心脏（负性肌力，负性频率，负性传导）--（过度抑制心脏）Ia 类静脉Ia 类 硝苯地平 >Ib 类>Ic 类2.保护血管内皮细胞3.逆转血管重构（三）对其他平滑肌（支气管，胃肠道，泌尿道，子宫）的作用舒张二氢吡啶类作用最明显（四）其他作用抑制血小板聚集控制肥大细胞释放组胺和慢反应物质——预防支气管哮喘●Ca 通道阻滞药的临床应用(一) 心脏疾病——1.心绞痛2.心律失常3、MI ，4、肥厚性心肌病5、动脉粥样硬化(二) 外周血管疾病——高血压，外周血管痉挛性疾病（间歇性跛行、雷诺病）(...
