盐城新东仁医院感控质量与安全委员会工作记录时间：2012 年 5 月 25 日地点：七楼会议室参加人员：记录人：会议内容：1、学习《医院感染管理法律、法规制度》 ；2、学习《医院感染制度汇编》 ；3、学习《医务人员职业暴露防护手册》 ；4、学习《医院感染控制小分册》 ；5、职能部门对感控质量与安全落实情况检查、分析、反馈及措施
好的方面：1、各种初消液配浓度规范，更换及时
2、工作人员操作前后均严格洗手3、不定期对手卫生依从性进行检测，并登记
4、手卫生监测每月均达标且资料保存完善存在问题：1、损伤性垃圾和医疗垃圾有混放现象
2、体温计消毒液更换不及时
3、存在随便出入现象
质量分析：部分人员因工作繁忙医疗垃圾未严格分类
改进措施 : 1、每日有上午班护士更换体温计消毒液，收回的体温计要及时消毒，避免交叉感染
2、各类垃圾要按要求严格分类，各护士要掌握分类要求，不得混放
感控护士应加强监督，防止医疗垃圾混放
3、进入手术室、 ICU人员必须进行换清洁鞋或袋鞋套
主任讲评：手术室、 ICU 为重点部门，消毒隔离尤为重要，医护人员要严格落实手卫生制度，护士长要加强管理，感控护士管理好治疗室工作，应加强监督
盐城新东仁医院感控质量与安全委员会工作记录时间：2012 年 11 月 24 日地点：医生办公室参加人员：记录人：会议内容：1、学习《医院感染管理法律、法规制度》 ；2、学习《医院感染制度汇编》 ；3、学习《医务人员职业暴露防护手册》 ；4、学习《医院感染控制小分册》 ；5、职能部门对感控质量与安全落实情况检查、分析、反馈及措施
好的方面：1、护理站卫生保持良好，物品放置有序；2、医院大厅及走廊干净、整洁
存在问题：1、护理站小抽屉物品较乱，文件夹放置较乱
2、医疗垃圾中发现有果皮存放，而且没有医疗垃圾袋进行外包装
质量分析：1、护理站小抽屉内存放护士常用各类物品，种类多，使
