第五篇儿科补液大全VIP免费

1 儿科补液 NS=生理盐水=0.9%NaCl 一、先记住几个重要的公式： 1gNaCl=17mmolNa 1mmolNa=6ml 0.9%NaCl ⑴5% NaHCO3（ml）=（22 – 测得的HCO3¯ ）* 0.5*1.7*体重（kg ）（有写0.6） =（22 – 测得的HCO3¯ ）*体重（kg ）（5%SB 1ml=0.6mmol） 补碱的mmol 数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg） 先给1/2 量(机体有代偿调节功能，一般无需补足全量碱性液即可纠正酸中毒，故首次可先补1/2 计算量，以后根据病情调整用量，注意“宁酸勿碱”). 估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L，计算给5% SB 5ml/kg*次 OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。 ⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3¯ -27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg） ⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) *体重（kg）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl) ⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠) *体重（kg）*0.6（女性为0.5） ⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg） ⑹渗透压公式：mOsm/L=2Na++GLU+BUN（单位均为mmol/L） 或 2 (Na++10) 式中的10 代表血浆中未测定的阳离子大约数，“×2”表示血浆中另一半未测定的阴离子。 (这里顺便说一下：GLU(mg/dl)/18=GLU(mmol/L) BUN(mg/dl)/2.8=BUN(mmol/L) 二、需要注意和记住的基本问题 1、张力与渗透压的概念要分清：渗透压指溶质对水的吸引能力。张力指溶液在体内维持渗透压的能力。一般情况下，张力与渗透压相等，溶液的分子浓度在正常的渗透压范围内为一个张力（等张力），如正常渗透压的1/2 则为1/2 张力。5%GS（可认为接近等渗）和 10%GS（高渗），由于 Glucose 在体内很 快 被 氧 化成 H2O 和 CO2，供 给机体水和热 量，而 不 能维持渗透压，故是 无张力的溶液。判 断 某 溶液的张力，是 以它 的渗透压与血浆渗透压正常值（280～ 320 mOsm/Ｌ ，计算时 取 平 均值300mOsm/Ｌ ）相比 所 得的比 值，它 是 一个没 有单位但 却 能够 反映 物 质浓度的一个数值。稀 释 定律 ：稀 释 前 浓度× 稀 释 前 体积 =稀 释 后浓度× 稀 释后体积 。即：Ｃ 1× Ｖ 1=Ｃ 2× Ｖ 2。 并 且 强 调但 凡 涉 及 物 质浓度的换 算，均遵 循此 定律 。 2、计算补液总 量：轻 度脱 水：90~120ml/kg;中度脱 水：120~150ml/kg;重度脱水:150~180ml/kg. 3、补充 低 渗性脱 水累 积 损 失 量：用2/3 张 的 4：3：2 液（4 ...