殖民地时期 , 北美的医疗条件十分落后, 几乎没有受过教育的医生, 牧师和殖民地官员担负医生的职责, 直到 18 世纪下半叶黄热病大流行时, 整个北美尚无任何常设的卫生医疗机构
1713 年威廉
佩恩在费城建立了第一家医院,目的是为穷人提供住宿
第一家只用于治疗病人的医院是1751 年由本杰明
富兰克林筹建的宾夕法尼亚医院
这些早期的医院不是政府机构 ,主要是希望得到医疗照顾的居民个人出于非营利的目的自愿筹建的
医院主要向患有可医治疾病的病人提供治疗
美国建国后, 1789 年第一个医疗机构海事医务局成立, 专门为从事海上贸易的海员提供医疗保健服务, 1912 年演变成公共卫生署
直到1798 年,美国联邦政府才真正介入卫生保健领域
19 世纪初 ,州政府开始介入卫生保健服务,主要是建设精神卫生机构
19 世纪中叶美国开始了工业革命, 随后出现的城市化和移民浪潮, 加剧了原有住房卫生条件的恶化, 传染病和流行病开始蔓延
从1866 年开始 , 纽约等许多城市和州建立了卫生委员会, 担负公共卫生方面的责任
1873 年,美国各种类型的医院仅有178 所,1993年,这个数字增加到5579 所
总体来说 ,美国的医院发展分为五个阶段:第一阶段为1750 年至 1850 年
这时正是英国革命战争之后 ,美国作为一个新的国家刚刚诞生
当时的医院有两种类型,一是慈善医院 (亦称非营利性医院 ),由不同的慈善团体管理;另一类是公立医院,由各级政府管理(地方政府、州政府和联邦政府 )
美国最早的医院如费城的宾夕法尼亚医院(建立于 1752 年)、纽约医院 (1771年开业 )及 马萨诸塞总医院(建立于 1821 年)，均是为穷人提供医疗服务的私立非营利性医院,主要靠慈善捐赠来维持医院的运营
在1870 年左右 ,麻 醉术和无菌手术开展之前,医院所提供的医疗服务在家庭中同样可以开展，
