重症监护、概念ICU 意为加强监护病房或加强医疗科,我国规范其名称为重症监护治疗病房。它是医护人员应用现代医学理论和现代医疗设备,以及复杂的临床监测技术,将人力|、物力和重症和大手术后的患者集中一处,进行集中监测和强化治疗的一种特殊组织形式。二、分类ICU 划分为综合性 ICU 和专科性 ICU 两种类型1、综合性 ICU 是医院内唯一跨学科集中人力、物力对各种危重患者集中监测、治疗和护理的场所。2、专科性 ICU 即为各专科设置的 ICU 主要承担本专科危重症患者集中监测、治疗和护理的场所。三、基本要求1、病床设置1)规模:一般综合性医院 ICU 的床位应占全院总床位数的 1%---2%,目前多数认为 ICU 的床位设置数应大于 6 张、小于 15 张较为经济。2)使用率:在国外 ICU 的床位使用率在 60%---70%。一般不大于 75%,这样既能使监护资源得到充分利用,又能保证监护室设备有充分的维护和保养时间,并能在病员高峰时仍保持一定的收治能力。2、病房设置:ICU 应分为多张床位的大房间和单人房间两种。1)面积:大房间每张床位占用面积至少 15 平方米;单人房间面积至少 20 平方米。2)病床要求:应以前、中、后可摇起,高度可调的床位宜;床头离墙 0.5m。3)空气净化要求:室内粉尘颗粒数小于 10 万个/平方米恒温:通常在 22~24 摄食度;恒湿:一般在 55%~65%;4)床旁治疗带:为 ICU 的重要功能区,再治疗带上需要有充分满足患者需要的电源配置,要有 10~15 个以上不同制式的电源插座,以及足够的电源负荷,并且备有专用的保险系统,一旦线路短路不影响其他电源工作,其中一个电源插座要专为 X 线机设置。四、仪器配置1、床旁监护系统;2;治疗仪器1)呼吸机;2)简易呼吸器;3)除颤仪;4)床旁血液净化装置5)注射器式和容量式输液泵;6)纤维内镜;7)配备全套设备的抢救车;8)各种氧疗器具,超声雾化吸入器;五、人员建制综合性 ICU 收治的病种多为跨专科患者,除要求医护人员具有多学科医疗护理基础知识外,还应掌握各种监护仪器的使用,临床监测参数的纵横分析及熟练的抢救操作技术。六、重点技术手段1、监测技术1)临床症状体征监测;2)心电监测;3)血流动力学监测 4)呼吸力学监测5)组织氧饱和度监测 6)肝肾功能等其他脏器功能监测 7)病原学监测2、治疗技术1)心肺复苏数(CPCR)、2)氧气疗法,鼻导管法、简易开放面罩法3)清除气道分泌物胸部物理疗法;吸痰技术,气道湿化与雾化疗...