多重耐药菌医院感染防控主要内容第一部分概述第二部分上半年多重耐药菌监测结果第三部分多重耐药菌医院感染防控措施第一部分概述G20杭州峰会公报专门列举阐述影响世界深远的因素，抗生素耐药性赫然位列其中！第一部分概述多重耐药菌（MDROs）：对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。泛耐药细菌：细菌对大多抗菌药物不敏感，只有一两种药敏感。全耐药细菌：对所有抗菌药物耐药的细菌。重点监测的多重耐药菌种类•耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）•耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌（CR-PA)•耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）25个属•耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）•耐万古霉素肠球菌（VRE）重点监测的多重耐药菌种类•肠杆菌科细菌分为25个属，常见的有：•埃希氏菌属（大肠埃希菌、蟑螂埃希菌、弗格森埃希菌、赫尔曼埃希菌和伤口埃希菌）•克雷伯氏菌属（肺炎克雷伯氏杆菌、臭鼻克雷伯氏杆菌和鼻硬结克雷伯氏杆菌）•沙雷氏菌属（粘质沙雷氏菌、液化沙雷氏菌、深红沙雷氏菌等）•肠杆菌属（阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、聚团肠杆菌等）•变形杆菌属（奇异变形杆菌等）•耶尔森氏菌属（鼠疫杆菌、假结核杆菌和肠结肠炎杆菌）•沙门氏菌属•志贺氏菌属等重点监测的多重耐药菌种类•耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）•耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌（CR-PA)•耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）25个属•耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）•耐万古霉素肠球菌（VRE）第二部分多重耐药菌监测结果2017年上半年共检出多重耐药菌1840株（重点控制的五种）第二部分多重耐药菌监测结果第二部分多重耐药菌监测结果细菌名称第一季度第二季度株数检出率%株数检出率%金黄色葡萄球菌11457.027839.74MRSA6531肠球菌1264.761741.15VRE62肠杆菌科细菌77610.7087612.10CRE83106鲍曼不动杆菌68585.5549681.45CR-AB586404铜绿假单胞菌50056.2046459.48CR-PA281276多重耐药菌检出率第二部分多重耐药菌监测结果多重耐药菌管理重点科室（按人数排名）科室耐药菌人数占比（%）累积占比（%）神经外三科3811.9111.91重症医学科(ICU)3711.6023.51感染性疾病科278.4631.97神经外一科268.1540.13呼吸内二科237.2147.34急诊医学科216.5853.92新生儿175.3359.25呼吸内一科144.3963.64神经内六科123.7667.40康复医学科92.8270.22神经内二科82.5172.73胸外一科72.1974.92耳鼻咽喉科61.8876.80神经内三科61.8878.68神经内五科51.5780.25第二部分多重耐药菌监测结果多重耐药菌管理重点科室（按株数排名）科室耐药菌株数占比（%）累积占比（%）重症医学科病区(ICU)28916.6116.61呼吸内二科23913.7430.34急诊医学科18910.8641.21神经外三科1438.2249.43感染性疾病科1418.1057.53神经外一科1196.8464.37呼吸内一科925.2969.66神经内二科462.6472.30神经内一科462.6474.94神经内六科452.5977.53康复医学科362.0779.60肿瘤二科301.7281.32多重耐药菌管理重点科室科室（按人数）占比（%）神经外三科11.91重症医学科(ICU)11.60感染性疾病科8.46神经外一科8.15呼吸内二科7.21急诊医学科6.58新生儿5.33呼吸内一科4.39神经内六科3.76康复医学科2.82神经内二科2.51胸外一科2.19耳鼻咽喉科1.88神经内三科1.88神经内五科1.57科室（按株数）占比（%）重症医学科病区(ICU)16.61呼吸内二科13.74急诊医学科10.86神经外三科8.22感染性疾病科8.10神经外一科6.84呼吸内一科5.29神经内二科2.64神经内一科2.64神经内六科2.59康复医学科2.07肿瘤二科1.72第三部分MDROs医院感染防控措施1.多重耐药菌检出后应及时开具接触隔离医嘱；2.尽量单间隔离，没有条件实施单间隔离时，应当同类菌患者集中管理，进行床旁隔离，但不应将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间；3.在病历夹、床头、腕带上应粘贴蓝色接触隔离标识；4.床边备快速手消剂，加强手卫生；5.病人产生的垃圾均按医疗垃圾处理；6.病人床边备隔离衣（考虑和患者周围环境有充分接触时穿隔离衣）；7.可复用的医疗器械（体温表、血压计、听诊器等）专人专用；8.该病...
