深圳光明新区中心医院科教科编制 1 临床教学查房记录 承担科室（病区）：产 科 时间： 2015-1-19-10： 00 地点： 产 科 病 区 记录人：王 秋 萍 教学对象：主 管 实 习 生 （ 姓 名 及 学 校 ） ： 陈 佳 ， 韩 小 薇 ， 赣 南 医 学院 2010 级 其他实习生：陈 子 馨 ， 曾 学 健 ， 叶 应 青 ， 井 冈 山 大 学 医 学 院 2011 级 主管住院医师：骆 淑 娟 主查医师（姓名及职称）：梅 苏 副 主 任 医 师 其他人员（姓名、职称、职务、科室） 姓名：王 秋 萍 职称：主 治 医 师 职务：无 科室：产 科 姓名：张 焕 勤 职称：主 治 医 师 职务：无 科室： 产 科 姓名：张 金 瑞 职称：住 院 医 师 职务：无 科室：产 科 姓名：李 小 容 职称：护 士 职务： 无 科室：产 科 教学查房题目：前 置 胎 盘 病例情况（学生汇报资料）：陈佳汇报病史 姓名 杜 小 兰 年龄 27 岁 ；性别：女 职业：无 主诉：停 经 30+1 周 ， 阴 道 少 量 流 血 1 天 病例特点（主要症状、体征和有关辅助检查）： 已 婚 育 龄 女 性 ，孕 1 产 0。现 孕 史 LMP2014-06-19，EDC2015-03-26，平 素 月 经 规 则 ， 停 经 37 天 查 尿 HCG 阳 性 ， 孕 1+月 出 现 轻 微 恶 心 、呕吐等早孕 反应 ， 持续 2+月 后自行消失， 孕 期不定期产 前 检查5 次，孕 14+4 周 在光明新区 人民医 院 产 检并建册。 彩超提示前 置 胎 盘 状态，深圳光明新区中心医院科教科编制 2 无 阴 道 流 血 。 未 行 优 生 五 项 、 四 维 彩 超 、 甲 功 三 项 、 OGTT 等 检 查 。行 G6PD、 地 贫 初 筛 、 唐 氏 筛 查 等 检 查 正 常 。 孕 27 周 曾 出 现 “阴 道 少量出 血 ”在本院门诊予以“保胎灵胶囊”口服保胎治疗.孕 晚期无 头晕、 眼花，视物模糊，无 双下肢水肿等 不适。 于昨日 07:00 无 诱因出现 阴 道 少量流 血 ，咖啡色，无 下腹胀痛、 腰酸，无 阴 道 流 水等 不适，无 同房史和外伤史，今日来院，在门诊产检 ，彩 超 检 查 示：完全性前置胎盘，脐带绕颈一周 ，晚孕 ，单活胎，超 声孕 周 约 30W30D。 门诊拟“1.完全性前置胎盘、 先兆早产”收入院。 近期无 发热感冒...
