临床血液学检验 1、卵黄囊是人类最初的造血组织。血岛是人类最初的造血中心。 2、造血正向调控的细胞因子:干细胞因子(SCF);集落刺激因子(CSF);白细胞介素3(IL-3)。 造血负向调控的细胞因子:转化生长因子-β(TGF-β);肿瘤坏死因子-α、β(TNF-α、β);白血病抑制因子(LIF);干扰素α、β、γ(interferon-α、β、γ,IFN-α、β、γ);趋化因子(CK) 3、有丝分裂是血细胞分裂的主要形式。巨核细胞则是以连续双倍增殖 DNA 的方式,属多倍体细胞。 4、血细胞发育成熟中的形态演变规律 (1).细胞胞体由大逐渐变小(巨核细胞相反,由小变大) (2).细胞浆颜色由深逐渐变浅(中幼红细胞阶段胞浆血红蛋白合成明显,故颜色发红) (3).红系统胞浆中无颗粒,粒系统到中幼阶段颗粒开始出现特异性颗粒(嗜中性,嗜酸性和嗜碱性)改变 (4).中幼阶段核仁消失 骨髓有核细胞增生程度五级估计标准 增生程度 成熟红细胞:有核细胞 有核细胞均数/Hp 常见病例 增生极度活跃 1:1 >100 各种白血病 增生明显活跃 10:1 50~100 各种白血病、增生性贫血 增生活跃 20:1 20~50 正常骨髓象、某些 贫血 增生减 低 50:1 5~10 造血功 能 低 下 增生极度减 低 200:1 < 5 再 生障 碍 性贫血 5、原 粒胞质 少 ,透 明天 兰 色,无颗粒,早 幼胞质 多含 紫 红色非 特异性的嗜天 青 颗粒。 6、原 红边 际 有钝 状 或 瘤状 突 起 ,有核周 淡 染 区 ,网 织红内 含 嗜碱性物 质 , 7、单 核细胞进 入 组织内 形成巨噬 细胞。 8、正常骨髓片 中原 巨核为 0(多为 产 板 巨),一 张 正常血片 中可 见巨核细胞为 7— 35 个 。 9、核发育落后 于 胞质 ,即 幼核老 质 (巨幼红细胞贫血);胞质 发育落后 于 核,即 老 核幼质(缺 铁 性贫血)。核质 发育不 平 衡 (Pelger-Huё t 畸 形) *MDS 病态造血时 ,可 出现小巨核细胞,核浆发育失衡 (老 浆幼核)、粒细胞中颗粒过 少 或过 多、 Pelger-Huё t 异常。 10、弥 漫 性血管 内 凝 血时 ,红细胞可 呈 裂细胞 11、对 红细胞膜 起 屏 障 和保 持 内 环 境 稳 定 作 用 的是磷 脂 和胆 固 醇 12、 过 氧 化 物 酶 ( pox) 染 色 : 阳 性 结 果 为 胞 质 内 出 现 棕 黑 色 颗 粒 。 正 常 时...