冲击波疗法 冲击波（Shock Wave）是利用能量转换和传递原理，造成不同密度组织之间产生能量梯度差及扭拉力，并形成空化效应，产生生物学效应。冲击波分为机械波和电磁波，作用于局部组织而达到治疗效应。它在穿越人体组织时，其能量不易被浅表组织吸收，可直接到达人体组织的深部[1]。 体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)是一种兼具声、光、力学特性的机械波，它的特性在于能在极短的时间(约10 ns)内达到500 bar(1 bar=105 Pa)的高峰压，周期短(10μs)、频谱广(16Hz～2×108Hz)[2]。 自从 1979 年德国 Dornier 公司研制成功第一台 Dornier HMI 型体外冲击波碎石机，并于1980 年 2 月 7 日成功用于肾结石患者治疗以来，人们对冲击波的认识越来越深刻，同时冲击波的应用也越来越广泛。人们对冲击波的物理学特性及其对组织产生的影响进行了广泛而深入的研究；开始试图用高能冲击波来治疗肿瘤，并在体外实验中取得一定的疗效。 此外，目前西欧各 国已 经 将 体外冲击波疗法（Extracorporeal Shock Wave Therapy，ESWT）应用于10 余 种骨 科 疾 病 ，ESWT 已 经 成为治疗特定运 动 系 统 疾病 的新 疗法。近 年来，国内也在陆 续 开展 此疗法。 一、冲击波的物理基 础 冲击波的压力波形包 括 一个 在冲击波前沿 迅 速 升 压随 后 逐 渐 衰 减 的压力相(正 相 )，和一个 持 续 时间较 长 的张 力相 (负 相 )。通 过 对冲击波压力分布 的测 量，可以引 出 以下 几 个 临 床 上 常 用的概 念 和治疗参 数[1,3]： (1)焦 点 、焦 斑 和焦 区 ： 焦点 是指 散 射 的冲击波经 聚 焦 后 产生的最 高压力点 ，焦 斑 是指 冲击波焦 点 处 的横 截面 ，焦 区 是指 冲击波的正 相 压力≥ 50％ 峰值 压力的区 域 ；(2)压力场 ；(3)冲击波能量；(4)能流 密度： 表示 垂 直于冲击波传播 方 向 的单 位 面 积 内通 过 的冲击波能量，一般 用mJ/mm2表示 ；(5)有 效焦 区 能量： 是指 流 经 焦 点 处 垂 直于z 轴 的圆 面积 内的能量，即 作用平 面 。我 们临 床 上 最 常 用的是能流 密度。典 型的冲击波波形见 图1。 图1 典 型的冲击波波形 二 、 冲 击 波 的 作 用 原 理 冲 击 波 是 压 力 急 剧 变 化 的 产 物 。 在 短 短 的 几 纳 秒 ...
