工程竣工验收监督检查表（勘察单位） 质监4 -3 工程名称 验收时间 年 月 日 勘察单位 结构类型 层数 建筑面积或规模 检查 情况 勘察文件及变更通知确认情况 地质勘察文件及有关资料经检查确认，符合要求
合同履行情况及建设各环节执行法律、法规、标准情况 符合合同规定，建设活动各环节符合有关规定
勘察档案资料情况 勘查档案资料基本齐全、完整
勘察单位对工程质量的评价意见 工程质量评价为合格
检查意见： 检查人员： 年 月 日 工程竣工验收监督检查表（设计单位） 质监4 -4 工程名称 验收时间 年 月 日 设计单位 结构类型 层数 建筑面积或规模 检查 情况 设计文件及变更通知确认情况 设计文件及变更通知书经检查确认，符合要求
合同履行情况及建设各环节执行法律、法规、标准情况 符合合同规定，建设活动各环节符合有关规定要求
设计档案资料情况 设计档案资料基本齐全、完整
设计单位对工程质量的评价意见 工程质量评价为合格
检查意见： 检查人员： 年 月 日 工程竣工验收监督检查表（施工单位） 质监4 -5 工程名称 验收时间 年 月 日 施工单位 结构类型 层数 建筑面积或规模 检查 情况 完成工程设计和合同约定内容情况 已按设计和合同约定内容施工完毕
执行强制性标准、设计文件及合同情况 已执行完毕，强制性标准设计文件及合同
竣工报告 已编制并申报 技术档案及施工管理资料情况 技术档案及施工管理资料齐全
主要建筑材料、建筑构配件和设备合格证及试验报告、见证 取样情况 合格证及试验报告齐全，见证取样符合要求
工程质量保修书 工程质量保修书已填写完毕
质量问题整改情况 已整改完毕
检查意见： 检查人员： 年 月 日 工程竣工验收监督检查表（监理单位） 质监4 -6 工程名称 验收时间 年 月 日 监理单位 结构类型 层数 建筑面积或规模 检查 情况 合同
