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卵巢肿瘤分类上皮性肿瘤生殖细胞肿瘤性索间质肿瘤转移瘤BrennerTumor概述由于卵巢表面上皮向移行上皮化生导致的一种卵巢移行上皮肿瘤WHO2003年新分类列为卵巢表面上皮间质肿瘤发病年龄6～82岁，多发生于50岁前后占卵巢原发肿瘤的2-3%临床表现无典型临床症状、一般为偶然发现的卵巢肿物如体积较大则可出现下腹疼痛Brenner瘤可分泌雌激素或雄激素，患者可以阴道异常出血来诊（20%）分型病理BBT上皮巢分布于纤维间质中,并可见巢中囊腔（HE染色，×40）MBT区域见良性与交界性之间的过渡（HE染色，×40）CT表现良性Brenner瘤为小的实性肿物，内可见广泛钙化交界及恶性表现为多房囊性肿物内伴实性成分增强扫描实性成分呈轻中度强化；最佳诊断线索：卵巢实性肿物，内部存在广泛钙化可提示Brenner瘤MR表现T1WI良性实性肿物呈低信号，交界及恶性囊性成分呈低信号，实性部分呈中等信号T2WI良性由于内部含密集的纤维间质呈非常低信号，交界及恶性囊性成分呈高信号，实性部分成中至高信号，内部有或无低信号间隔；增强扫描良性呈迅速增强；交界及恶性肿瘤实性部分呈轻度片状强化，分隔延迟期呈持续强化F/67岁，1年前发现盆腔包块，无明显症状906823盆腔内左侧附件区子宫左侧、阔韧带后部可见一类圆形占位性病变，大小约3.3cm×2.9cm×3.5cm，呈混杂等T1稍长T2信号，内部信号不均，中心可见多发散在稍长T2信号；周围可见不规则短T2信号；增强扫描病变明显不均匀渐进性强化。不成熟畸胎瘤F/27下腹部包块来诊AFP571g/L(normal,15g/L)F/73体检发现盆腔包块来诊可出现钙化的卵巢肿瘤浆液性上皮肿瘤纤维卵泡膜细胞瘤成熟或不成熟畸胎瘤Brenner瘤鉴别诊断成熟畸胎瘤：内部包含脂肪、钙化及牙齿纤维瘤或纤维卵泡膜细胞瘤：二者很难鉴别，在T2WI表现为低信号卵巢癌：Brenner瘤T2WI信号较其它非纤维性卵巢肿瘤信号低治疗卵巢Brenner瘤患者主要采用手术治疗，一般良性和交界性患者行单侧附件切除术，恶性绝经患者可行全子宫、双附件切除术，可根据临床情况加行盆腔淋巴结清扫术预后卵巢BBT和BLBT的预后多良好，MBT的预后与患者的发病年龄、肿瘤分级、临床分期相关。多数MBT患者于诊断后2年内死亡【参考文献】Brennertumoroftheovary:CTandMRfindings.MoonWJ,KohBH,KimSK,KimYS,etal.JComputAssistTomogr.2000Jan-Feb;24(1):72-6.Brennertumorsoftheovary:sonographicandcomputedtomographicimagingfeatures.GreenGE,MorteleKJ,GlickmanJN,etal.JUltrasoundMed.2006Oct;25(10):1245-51Transitionalcelltumoroftheovary:computedtomographicandmagneticresonanceimagingfeatureswithpathologicalcorrelation.OhSN,RhaSE,JungSE,etal.JComputAssistTomogr.2009Jan-Feb;33(1):106-12.BorderlineBrennertumoroftheovary:MRIfindings.TakahamaJ,AscherSM,HirohashiS,etal.AbdomImaging.2004Jul-Aug;29(4):528-30.