前列腺增生症术后并发症VIP专享VIP免费

前列腺增生症术后并发症术后并发症术后并发症1.TUR1.TUR综合征综合征2.2.出血出血3.3.管道堵塞管道堵塞4.4.膀胱痉挛膀胱痉挛5.5.肺部感染肺部感染6.6.下肢静脉血栓下肢静脉血栓7.7.肺栓塞肺栓塞8.8.尿失禁尿失禁9.9.后尿道狭窄后尿道狭窄1.TURP1.TURP综合征综合征定义：行定义：行TURPTURP的病人因术中大量的冲洗的病人因术中大量的冲洗液被吸收可致血容量急剧增加，出现液被吸收可致血容量急剧增加，出现稀释稀释性低钠血症性低钠血症，病人可在几小时内出现烦躁，病人可在几小时内出现烦躁。恶心、呕吐、抽搐、昏迷、甚至出现肺。恶心、呕吐、抽搐、昏迷、甚至出现肺水肿，脑水肿等等水肿，脑水肿等等1.TUR1.TUR综合征护理综合征护理1.1.减少冲洗液的吸收，选择无导电离子的减少冲洗液的吸收，选择无导电离子的等张或稍低张溶液，如：等张或稍低张溶液，如：5%GS5%GS2.2.观察：对电切时间＞观察：对电切时间＞90min90min或前列腺被或前列腺被膜切穿的患者，应监测膜切穿的患者，应监测cvpcvp和血气、尿量和血气、尿量及心脏情况及心脏情况;;对术后早期有恶心、呕吐、低血压或高血对术后早期有恶心、呕吐、低血压或高血压、意识障碍的患者及时监测电解质及血压、意识障碍的患者及时监测电解质及血浆渗透压浆渗透压2.2.出血出血原因：原因：1.1.术中止血不彻底术中止血不彻底2.2.早期组织血痂块脱落早期组织血痂块脱落3.3.腹内压增高腹内压增高4.4.术后前列腺窝感染等术后前列腺窝感染等2.2.出血处理措施出血处理措施1.1.保持膀胱冲洗的通畅保持膀胱冲洗的通畅冲洗液颜色鲜红色泡沫状，提示严重出血冲洗液颜色鲜红色泡沫状，提示严重出血2.2.避免腹内压增高：戒烟酒，忌便秘避免腹内压增高：戒烟酒，忌便秘拔管后忌久坐及骑跨拔管后忌久坐及骑跨3.3.管道堵塞管道堵塞原因：组织碎片没有完全吸干净，血凝块原因：组织碎片没有完全吸干净，血凝块形成形成根据冲洗液颜色调节冲洗速度，小进大出根据冲洗液颜色调节冲洗速度，小进大出手动膀胱冲洗手动膀胱冲洗血凝块多时可用尿激酶血凝块多时可用尿激酶2000u2000u溶于溶于20ml20ml生理盐水注入膀胱，并保持生理盐水注入膀胱，并保持15-20min15-20min，，待血块溶解后手动膀冲待血块溶解后手动膀冲4.4.膀胱痉挛膀胱痉挛多发生于术后多发生于术后33天内，以天内，以24h24h最为严重最为严重4.4.膀胱痉挛原因：膀胱痉挛原因：1.1.手术剖面出血、疼痛手术剖面出血、疼痛2.2.尿管牵引及水囊压迫后尿道及膀胱镜的尿管牵引及水囊压迫后尿道及膀胱镜的刺激刺激3.3.引流管堵塞引流管堵塞4.4.冲洗液温度不当、精神紧张及腹内压增冲洗液温度不当、精神紧张及腹内压增高高5.5.术前严重感染术前严重感染4.4.膀胱痉挛处理措施膀胱痉挛处理措施1.1.积极镇痛、止血积极镇痛、止血2.2.及时调整尿管牵引力度，一般及时调整尿管牵引力度，一般4-6h4-6h3.3.术后冲洗液温度保持在术后冲洗液温度保持在20-30℃20-30℃，尤其，尤其冬天冬天4.4.消除紧张因素消除紧张因素5.5.术前积极预防尿路感染术前积极预防尿路感染55、肺部感染、肺部感染长期卧床可导致肺不张、坠积性肺炎长期卧床可导致肺不张、坠积性肺炎措施：半卧位措施：半卧位加强雾化、翻身、叩背加强雾化、翻身、叩背66、下肢静脉血栓、下肢静脉血栓定时行下肢被动活动、按摩定时行下肢被动活动、按摩77、肺栓塞、肺栓塞为防止下肢静脉血栓游离，导致肺栓塞为防止下肢静脉血栓游离，导致肺栓塞，，应先坐在床上、床旁，逐步离床行走应先坐在床上、床旁，逐步离床行走88、尿失禁、尿失禁原因：原因：1.1.感染是造成暂时性尿失禁的常见原因感染是造成暂时性尿失禁的常见原因2.2.电切损伤尿道外括约肌或过分膀胱颈部电切损伤尿道外括约肌或过分膀胱颈部组织组织88、尿失禁措施、尿失禁措施1.1.预防泌尿系感染预防泌尿系感染合理使用抗生素、合理使用抗生素、注意无菌、鼓励多饮水注意无菌、鼓励多饮水2.2.拔管后盆底括约肌锻炼拔管后盆底括约肌锻炼99、后尿道狭窄原因、后尿道狭窄原因术后出血...