乙肝的诊断与治疗 （红色部分为重点掌握内容） 乙肝认知篇 一、了解我们的肝脏 肝脏位于人体右侧下肋骨的后方，是由数百万个肝细胞组成。肝脏的血液循环十分丰富，流入肝脏的血液1/4来自肝动脉，另外3/4来自门静脉。肝脏每分钟要完成5000多种功能，以保持身体的正常运转，因此被人们称为“物质代谢中枢”、人体内最大的“化工厂”和“清洁器”，它所肩负的使命主要包括： 1、 对糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素等物质代谢；2、分泌胆汁，帮助消化食物和吸收营养成分 3、 帮助血液凝结；4、清除血液中的废物和毒物；5、帮助机体对抗感染 当肝脏发生严重疾患时，肝内的物质代谢就会出现障碍，身体的多种功能也会受到影响，甚至危及生命。 二、什么是乙肝，乙肝的危害有多大 乙肝是乙型病毒性肝炎的简称，是由乙肝病毒(HBV)侵袭肝脏引起的一种严重的传染性疾病。目前全世界约有 4 亿慢性乙肝病毒(HBV)感染者，亚洲和非洲 HBsAg 携带率为 8％～15％。在中国 HBsAg 携带率达 7.23％，慢性乙肝病人约2000 万，其中 10％～20％可发展为肝硬化，1％～5％演变为肝癌，平均每年约 27 万人死于乙肝相关终末期肝病和肝癌。 三、人们是怎样患上乙肝的 HBV主要经血液、母婴和性接触三种途径传播。日常工作或生活接触（如同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等）无血液暴露的接触，一般不会传染HBV。 四、乙肝病毒是什么样子 完整的乙肝病毒是一个只有鸡蛋的百万分之一大小的颗粒，它由外壳和核心两部分组成，外壳第一层含有乙肝表面抗原(HBsAg)，第二层含有乙肝病毒核心抗原(HBcAg)和 e 抗原(HBeAg)；核心部分含 DNA 和 DNA 聚合酶(病毒复制所需的酶)。 五、乙肝病毒变异是怎么回事 乙肝病毒为了逃脱抗病毒药物及人体免疫力的攻击，学会了乔装打扮即变异。HBV的四个基因组(S、C、P、X) 均可变异，变异是病毒的特性，但往往给诊断和治疗带来困难。 六、乙肝是如何影响肝脏的 HBV 感染人体后，病毒本身并不直接引起肝细胞的病变，只是在肝细胞内生存、复制，其所复制的抗原附着在肝细胞膜上，激发人体免疫系统来识别，从而对已感染病毒的肝细胞发生攻击和清除，引起肝损坏。 七、慢性乙肝的分期 免疫耐受期：新生儿、幼儿期感染HBV大多数会呈免疫耐受状态，即对入侵的HBV不识别、不攻击，“忍耐”、“接受”了HBV。在这一时期HBV复制活跃，血清HBsAg和HBeAg阳性，HBV DNA滴度较高，但血...
