乳腺学习材料目录：一、正常乳腺二、化脓性乳腺炎三、乳腺导管扩张症四、乳腺增生病五、乳腺纤维腺瘤.六、乳腺癌一、乳腺生理（一）乳腺的解剖：1.位置：位于胸大肌和胸筋膜的表面，上起第 2～3肋，下至 6～7肋，内侧至胸骨旁线，外侧可达腋中线。乳头平第四肋间隙或第五肋水平。2.形态：成年女性的乳房呈半球形，除乳晕处外，整个乳房腺体均有一层脂肪包围。脂肪层较厚时，乳房触诊呈均质感，紧张而有弹性；脂肪层较薄时，直接触及腺体，则有结节感。乳房中央有乳头，其顶端有输乳管的开口。乳头周围有色素较多的皮肤区，称乳晕，表面有许多小隆起，其深面即乳晕腺，可分泌脂状物润滑乳头。3.结构：乳房由皮肤、乳腺和脂肪组织构成。其纤维组织向深面发出许多小隔，将乳腺分成 15～20个乳腺叶，以乳头为中心呈放射状排列。乳房腺体的每一腺叶、腺小叶都由纤维组织包围，将腺体形成一个半球形器官，位于浅筋膜的浅、深层之间。浅筋膜浅层与皮肤紧密相连，浅筋膜深层则借疏松的结缔组织附着在胸大肌筋膜的浅面。每叶有一排泄管，即输乳管，分别开口于乳头。在近乳头处输乳管膨大成输乳管窦，其末端变细，开口于乳头，称输乳孔。每一腺叶分成许多腺小叶，腺小叶由若干腺泡及小乳管组成。乳腺腺叶之间有纤维组织、脂肪组织分隔嵌入。在乳腺内有不同走向的结缔组织纤维束，连接于皮下的浅筋膜浅层和胸筋膜外的浅筋膜深层之间，称 Cooper韧带（库柏氏韧带，又称乳房悬韧带），对乳腺起支持固定作用。当乳腺癌侵及该韧带时，结缔组织纤维缩短，牵引皮肤向内凹陷，致使皮肤表面出现多粒小凹类似橘皮，临床称为橘皮样变，为乳腺癌的一种特殊体征。（二）乳房的血液供给：乳房没有专门动脉供血，依靠周围动脉分支供血。主要有：1.内乳动脉：胸廓内动脉的乳房支，供给乳房内侧部的血液；2.外乳动脉：腋动脉发出的胸外侧动脉的乳房外侧支，供给乳房外侧的血液；3.肋间动脉：第 3～5肋间动脉的前穿支与内乳动脉、外乳动脉的分支吻合，供给乳房下部的血液乳房的静脉一般与动脉伴行，经过胸外侧静脉、胸廓内静脉的穿支已经肋间静脉的穿支回流。（三）乳房的淋巴回流：乳房的淋巴网非常丰富。腺体内各小叶间有着稠密微细的淋巴网。除乳头、乳晕和腺体中部小部分淋巴管汇集形成乳晕下淋巴丛外，绝大多数其它部分的腺体内淋巴管都汇集到胸大肌筋膜，形成深筋膜淋巴丛。乳房的淋巴输出有四个途径：1.约占 75％的淋巴沿胸大肌外缘汇入腋窝淋巴结，然后至锁骨下淋...
