呼吸系统疾病病人的护理 第一节 胃炎 指任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化系统疾病之一，一般分为急性和慢性两大类。 一、急性胃炎 分急性幽门螺杆菌胃炎，出幽门螺杆菌之外的急性感染性胃炎和急性糜烂出血性胃炎，其中以急性糜烂出血性胃炎最常见，是由各种病因引起的、以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃粘膜病变，常伴有胃黏膜出血，可伴有一过性浅表溃疡形成。 1． 病因： A.药物：非甾体类抗炎药 B.急性应激：各种严重的脏器功能衰竭、严重创伤、大面积烧伤、大手术、颅脑病变和休克等，甚至精神心理因素等均可引起胃黏膜糜烂出血，胃黏膜缺血、缺氧。 C．乙醇 2．临床表现：多数病人表现不明显，有症状患者主要表现上腹不适或隐痛，上消化道出血是该病突出的临床表现，突发的呕血和或黑便为首发症，体检可有上腹不同程度的压痛。 3．实验室检查： A．粪便检查：粪便隐血试 验阳 性 B．胃镜 检查：胃镜 检查一般应在 大出血后 24-48 小 时 内 进 行 ，镜 下 可见胃黏膜多发性糜烂、出血灶 和浅表溃疡 4．治 疗 要点 ：去 除 诱 因； 常用 H2受 体拮 抗剂 或质 子 泵 抑 制 剂 抑 制 胃酸 分泌 ； 用 硫 糖 铝 和米索 前 列 醇等保 护胃黏膜； 治 疗 并 发症，如 上消化道出血等 5．护理诊 断 及 措 施 ： A：知 识 缺乏 ：缺乏 有关 本 病的病因及 防 治 知 识 ：饮 食 护理，进 食 应定 时 、有规 律 ，不可暴 饮 暴 食 ，避 免 辛 辣 刺 激食 物。一般进 少 渣 、温 凉 半 流 质 饮 食 。急性大出血或呕吐 频繁 时 应禁 食 。 B：潜 在 并 发症：上消化道出血 二 、慢性胃炎 1．病因：A.幽门螺旋 杆菌感染：慢性胃炎最主要的病因 B.饮 食 和环 境 因素 C.自 身 免 疫 D.其他 因素：长 期 饮 浓 茶 、烈 酒 、咖 啡 ，食 用 过冷 过热 过于 粗 糙 的食 物，服 用 大量 非甾体类抗炎药等 2．临床表现：70%-80%的病人无 任何症状，部 分有上腹痛或不适、食 欲 不振 、饱 胀 、嗳 气 、反 酸 、恶 心和呕吐 等非特异 性的消化不良 表现。体征多不明显，有时 可有上腹轻 压痛。 3．实验室检查： A．胃镜 ：最可靠 的诊 断 方 法 ，慢性非萎 缩 性胃炎可见红 斑 ，慢性萎 缩 性胃炎可见粘膜血管 显露 B．幽门...
