睡眠障碍(教学及宣教)VIP免费

睡眠障碍 疾病概述 睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍，睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。 广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠，过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走，睡眠惊恐、不宁腿综合征等。 睡眠障碍 发病机制 睡眠根据脑电图、眼动图变化分为两个时期，即非快眼动期（HREM）和快眼动期（REM）。 非快眼动期时，肌张力降低，无明显的眼球运动，脑电图显示慢而同步，此期被唤醒则感倦睡。 快眼动期时，肌张力明显降低，出现快速水平眼球运动，脑电图显示与觉醒时类似的状态，此期唤醒，意识清楚，无倦怠感，此期出现丰富多彩的梦。 睡眠障碍给人带来的问题很多，引起疾病的原因也与多方面因素有关。 1.躯体疾病：高血压、心血管疾病、癌症、甲亢、消化性溃疡等。 2.精神障碍：焦虑症、抑郁症、精神分裂等。 3.心理因素：应激事件、担心、恐惧、兴奋等。 4.生理因素：时差、倒班、噪音、经期、更年期等。 5.药物因素：咖啡因、甲状腺素、抗癌剂、酒精等。 研究发现脑干尾端与睡眠有非常重要的关系，被认为是睡眠中枢之所在。此部位各种刺激性病变引起过度睡眠，而破坏性病变的引起睡眠减少。另外还发现睡眠时有中枢神经介质的参与，刺激5-羟色胺能神经元或注射5-羟色胺酸，可产生非快眼动期睡眠，而给5-羟色胺拮抗药，产生睡眠减少。使用去甲肾上腺素拮抗药，则快眼动期睡眠减少，而给去甲肾上腺素激动药，快眼动期睡眠增多。 睡眠障碍 临床表现 1.睡眠量不正常 （1）睡得过多：如因各种脑病、内分泌障碍、代谢异常所致，这种睡眠疾病表现为常 出现短时间（一般不到15 分钟）不可抗拒的睡眠发作，多伴有摔倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉等症状。 （2 ）睡得过少：整夜睡眠时间少于5 小时。多有入睡困难、浅睡、易醒、早醒等。 2 .睡眠重发作性异常 睡眠中出现一些异常行为：梦游、说梦话、夜惊（睡眠重突然尖叫、骚动、心跳加快等）、梦魇、不自主笑、肌肉或下肢不自主跳动等。这些发作性异常行为不是出现在整夜的睡眠中，而多发生在一定的睡眠时期中。 【失眠症】 主要表现为入睡困难、睡眠不深、易醒或早醒、醒后再次入睡困难，还有些患者表现为睡眠感的缺失。以入睡困难为主要表现的失眠症常见于以焦虑情绪为主的患者。对失眠的恐惧和对失眠所致后果的过分担心会加重失眠，失眠者常陷入这样的恶性循环。长期失眠可导...