下载后可任意编辑菏泽市中医医院“危险值”报告制度 为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，向临床科室提供准确的诊断信息，特制定 “危险值”报告制度。 一、“危险值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某检验（检查）结果值。假如临床医生及时得到危险值信息，可获得最佳抢救机会，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，尽可能挽救患者生命。二、建立危险值项目表并制定危险界限值，包括检验科、特检科、医学影像科【具体见附件】。三、“危险值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危险值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。2、在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危险值”结果。根据检验科的特别性，必要时应复检标本如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，如有需要标本应保留备查。检验科工作人员在向临床科室通报危险值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况，假如结果与临床病情不符或标本采集有问题，应立即重新采集标本再次检验。3、临床科室接电话人应复述危险值结果、立即转告值班医师，并有记录签名。4、医技科室和各临床科室建立《危险值报告登记本》，详细记录报告情况。记录内容如下： 医技科室：检验（检查）日期、患者姓名、科室床号、住院号、检验（检查）项目及结果、电话报告时间（具体到分）、接电话人姓名、报告者签名、备注等。 临床科室：日期、接电话时间（具体到分）、患者姓名、科室床号、住院号、检验（检查）项目及结果、医技科室报告人姓名、接电话者签名、汇报医生时间、医生签名、备注等。1下载后可任意编辑5、主管医生或值班医生假如认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应结合临床情况即刻实行相应处理措施，必要时及时报告上级医师或科主任。6、主管医生或值班医生需 6 小时内在病程记录中记录接收到的“危险值”报告结果和所实行的相关诊疗措施。7、门诊检验（检查）报告“危险值”项目处加盖“危险值”提示章，门诊医生见到盖有“危险值”提示章的检验（检查）报告应引起高度重视并及时处理。8、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动...
