三甲创建迎评攻略质控办2018年9月5日目的提升迎评能力规范迎评行为一、如何迎接检查者的提问•1.保持自信、镇静、友善的态度，保持微笑。切忌NO.1•对检查不屑一顾或抵触NO.2遇专家质疑时与之辩论•2.只回答被问到的问题，并说你知道的。不要提供额外信息，尤其当你不是100％确定时。因为检查者会因此利用线索询问更多问题。•3.在回答问题前应谨慎思考，如不清楚评审专家提出的问题，可请检查者再解说一遍。如不知道答案，不要回答：“不知道”，应该说:“我去查一下再回复您”（除外自己的岗位、职责、操作规范等）这个问题我不知道怎么办？？？•4.必要时，可以利用你的笔记、文件夹、计算机文件、海报、网站等方式来帮忙回答问题，不必记忆所有的东西，但必须正确地说出相关资料的查阅位置和方法。•5.回答问题时可以参照政策，尽可能举出制度或流程以支持你的答案.•6.回答问题时，避免使用含糊之词，要自信，且回答“这是我们遵守的标准”。这个好像是......可能......大概是这样......•7.在评审专家面前不要表示和同事的答案不统一，或强调你个人的不同意见或作业方式。（除非专家询问你，并且你确定答案是院部、科室统一规定）•8.要有正面的态度，即认为评审专家是来帮我们改进的，要将他们的意见或建议用在改进上9.科主任在非必要时不可抢先回答问题，应引导员工以正确的方式回答问题，这样有机会使员工做出正确的回答。因为检查者想看到员工怎样做，制度有无层层落实。10参加值班者（含院总值班）做好应急考核和处理问题能力考核的准备11接受对院领导、保健院现状满意度调查时，满意度应≥95%12做好应急传呼、电话考核和模拟案列检查的准备•13.仪表端庄、服装整齐、挂牌规范、文明用语、准时上班。二、如何迎接评审专家的文件材料审查•1.科室内的备查资料要放在全科室人员均可及的位置•2.全科室人员均要掌握备查文件夹中的所有内容•3.迎检时要快速(2分钟之内)、准确提供相关文件，并通知资料的解释人到场。•4.在文件审查中会很多申辩机会，检查人员询问时，回答者要给他人留足够的时间和空间补充说明。当检查者有不同意见时，要虚心请教，并当面将其意见记录在笔记本上，同时表示谢意。三、模拟案例的检查应对（急诊）•1.要熟悉危重病抢救程序及抢救人员的站位，特别要明确指挥者和记录者。我的地盘我做主，游戏规则我清楚！•2.各相关部门必须进行多次相互配合的演练，让各个部门都知道有可能都要参与到案例考核中。案例模拟不是速度比赛，而是在规定的时间内进行规范化的诊疗和操作。平时多流汗，迎检少冒汗！！•3.在考核过程中一定要把模拟人当成真患者来对待，严格遵循诊疗规范和院感的相关规定。假戏真做！！！•4.被考者需要对被抽到的疾病进行诊断与鉴别诊断、并发症、治疗措施及相关的检查结果有全面深入的了解。亲，请努力学习吧！•5.被考者对评审专家任何提示均要作出反应，例如:评审专家说“呼吸机故障”时绝对不能回答说“呼吸机正常”，而应该演示呼吸机故障的时候应该采取的措施。又如检查者说出“患者血压异常”定要有所反应，采取积极的措施。不能反抗，就全力配合吧！•6.时刻注意患者安全，尊重患者知情权，在做任何需要知情同意的工作时都要签署知情同意书。明明白白我的心！•7.会诊医务人员到场，要大声说“我是XX科会诊医生，我已到达”，并迅速与相关科室医师进行医疗抢救信息对接，投入抢救工作。•8.口头医嘱要复述，操作完成要报告医生(护士)，XX已完成”。•9.各个后勤保障部门包括设备、总务、信息等相关部门都要在检查当天做好准备，各值班人员的名单及通信方式均要在急诊科及时找到，检查当天被抽到的人必须在规定时间内到达。•10.案例中可能还会涉及到与患者家属的纠纷，员工需要学会如何处理。•11.案例中涉及投诉纠纷、费用等可能还会牵涉到院总值班、投诉受理部门等，相关人员也需要有所准备。thankyou!!
