三甲综合医院评审护理组分组医院评审标准实施细则任务分解(章、节、条、款)备注2
1 口5・1・1・1 口5・2・1・2・口5・3・6・1 口5・5・3・2 口3・1・1・1 匚|5・1・1・2 口5・2・2・1 口5・3・7・1 口C 级:条3・1・2・咲口5
1 口5・2・2・2 口5・3・8・1 口3・1・3・1 匚|5
2 口5・2・3・2 口5・3・9・1 口3
1I―I5・1・3・1rn5・2・5・2I—I5・3・11・1 口1__11__11__1B 级:条护理组3
1 匚|5・1・4・1 口5・3・1・1 口5・3・12・1 口3
1 厂|5・1・4・2 口5・3・2・咲口5・4・1・1I—3・8・1・1 匚|5・1・4・3 口5・3・3・咲口5・4・2・1 口3
1 匚|5・1・4・4 口5・3・4・1 口5・4・3・1 口A 级:条4
3□5・1・4・5□5・3・4・2□5・4・5・1 口5・2・1・1□5・3・5・1□5・4・6・1 口完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准,改进服务流程,方便患者
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程(有流程图);部门间协调机制;便民措施(实地查看);科室没有空床或医疗设施有限时的处理制度与流程(有流程图),处理预案
服务流程培训与再培训制度与记录;督查工作记录
督导改进记录(实例说对就诊患者施行唯一标识(医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等)管理
医务部、门诊部负总责改进记录并实时修订、公布、执行患者身份识别制度,有待信息系统支持
执行留观、入院、出院、转科、转院制度,并有相应的服务流程
(医务部、护理部)有部门间协调机制,并有专人负责
(医务部、护理部)能为患者入院、出院、转科、转院提供指导和各种便民措施
(医务部、护理部、门