应用 PDCA 提高重症医学科用药安全管理质量重症医学科药物的作用是预防、 诊断和治疗疾病。 临床用药中，必须严格执行查对制度，准确、安全给药。 临床上常存在不合理用药以及不当的用药途径、一次性用药的有效检测等问题，这些貌似正常实际存在的严重隐患，直接影响着患者的安全。我国每年因药物不良反应而住院治疗者在500 万人次，约 19.2 万人因此死亡。卫生部下发《实施患者安全目标指南》 ，落实患者安全十大目标，其中提高患者用药安全、 鼓励患者参与医疗安全是其内容之一。而医院作为社会医疗行为的主体，提高住院患者的用药安全更是责无旁贷。为此，我科运用PDCA工具对我们的用药安全过程进行质控，以期提高我科用药安全的质量。（一）、计划（ P-Plan ）： 1.制定计划（具体甘特图见图1）图 1，重症医学科用药安全管理PDCA改进计划2017.05 2017.06 2017.07 负责人1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 现状把握汪蓉目标设定汪蓉根因分析马小芳对策拟定与实施全体成员效果确认马小芳检讨改进马小芳标准化汪蓉PDCA2、现状调查（ P-Plan ）：于 2017 年 4 月第一周， 根据护理部制定的重症医学科用药安全管理检查标准，科室 组织质控组成员对 124 名患者进行用药安全自查，自查结果见表1。表 1，重症医学科用药安全管理自查情况表项目符合/ 落实符合 / 落实率不符合 / 未落实不符合 / 未落实率1、原则124 100% 0 0% 2、确认医嘱124 100% 0 0% 3、打印执行单89 71.77% 35 28.23% 4、医嘱查对124 100% 0 0% 5、PDA 124 100% 0 0% 6、腕带124 100% 0 0% 7、识别方法124 100% 0 0% 8、摆药124 100% 0 0% 9、配药98 79.03% 26 20.97% 10、给药前80 64.52% 44 35.48% 11、给药中112 90.32% 12 9.68% 12、给药后105 84.68% 19 15.32% 针对以上自查结果，我们得出重症医学科用药安全管理中落实情况较差的项目为给药前的处理及打印执行单两个项目，具体见图2。图 2，影响重症医学科用药安全管理的原因分析我们分析具体不合格原因如下（见表2）：表 2，影响重症医学科用药安全管理质量的因素分析原因例次百分比累计百分比核对方式不规范38 50.67% 50.67% 使用中的液体无瓶贴22 29.33% 80.00% 输液卡签名不规范10 13.33% 93.34% 药品未现配现用3 4.00% 97.34% 执行单打印不及时1 1.33% 98.67% 输液部位不规范1 1.33% 100.00% 合计75 100.00...
