下载后可任意编辑射洪县中医院 ICU 护理质量持续改进反馈表质控时间 2024 年第二季度下载后可任意编辑质控指标ICU 护理安全质量管理质控结果项目月份护 理文 件书写安 全用药输 血管理导 管管理急救物品药品完好率身份识别和沟通查 对制 度落 实率约 束管理压 疮管理跌 倒坠 床管理护 理不 良事件特级护理4 月98
0%5 月98
8%6 月99
0%下载后可任意编辑存在问题共性问题 1、 对患者的各项治疗用药及护理操作未进行查对2、 拟定的各项针对性的治疗护理措施,尤其基础护理未完全落实3、 患者存在的问题或高风险因素,未根据病情及用药变化进行动态评估并实行措施及未及时进行动态护理记录
4、 护理记录及医嘱单书写不严谨,各种护理记录单未根据患者病情进行及时动态评估5、 约束无同意书及肢体皮肤血运观察记录6、个性问题 7、 患者使用约束带无同意书,未观察和记录约束肢体皮肤血运状况8、 压疮高危患者护理措施不到位,无警示标识,且发生压疮,9、 4 月任中秀发生 2 期压疮,未进行原因分析10、 责任护士不了解患者睡眠及排泄状况11、 意识障碍患者未使用腕带进行身份核对12、 输血记录不法律规范及完整13、 患者指甲过长未修剪14、 导管标识不清楚15、 引流管未及时更换 下载后可任意编辑下载后可任意编辑个人工作业务总结本人于 2024 年 7 月进入新疆中正鑫磊地矿技术服务有限公司(前身为“西安中正矿业信息咨询有限公司”),主要从事测量技术工作,至今已有三年