八、问答题参考答案 1、药理学研究的主要内容包括哪几个方面
（1）药物效应动力学（药效学）：研究药物对机体的作用，包括药物的作用、作用机制等
（2）药物代谢动力学（药动学）：研究机体对药物的作用，包括药物在体内的吸收、分布、生物转化和排泄过程，特别是血药浓度随时间变化的规律
（3）影响药效学和药动学的因素
2、何谓首关消除，它有什么实际意义
（1）首关消除（首过消除）：是指某些药物口服后经肠道吸收先进肝门静脉，在肠道或肝脏时经灭活代谢，最后进入体循环的药量减少
即口服后在进体循环到达效应器起作用之前，先经肠道或肝脏多数被灭活，称为首关消除
（2）实际意义：有首关消除的药物（如利多卡因，硝酸甘油）不宜口服，可改为舌下或直肠给药，或者加大给药剂量
但治疗血吸虫病的吡喹酮虽有首关消除，还应口服给药，因口服吸收后门静脉浓度高，有利于杀灭寄生在此处的血吸虫；之后经肝脏代谢，又可使全身不良反应减轻
3、试述药物与血浆蛋白结合后，结合型药物的药理作用特点
药物吸收入血，与血浆蛋白结合后称为结合型药物，主要有以下特点： （1）结合型药物一般无药理活性：不能跨膜转运，是药物在血液中的一种暂时贮存形式
（2）结合是可逆性的，当血浆中游离型药物的浓度随着分布、消除而降低时，结合型药物可释出游离型药物，发挥其作用，故结合型药物可延长药物在体内的存留时间，即结合率越高，药物作用时间相应越长
（3）这种结合是非特异性的，有一定限量，受到体内血浆蛋白含量和其他药物的影响
若同时应用两个血浆蛋白结合率都很高的药物，可发生竞争性臵换的相互作用 4、何谓肝药酶的诱导和抑制
各举一例加以说明
（1）肝药酶诱导：有些药物能增强肝药酶活性，使其他在肝脏内生物转化药物的代谢加快，导致这些药物的药效减弱，称为肝药酶的诱导，如苯巴比妥、利福平、苯妥英
（2）肝药酶抑制：有些药物则能抑制肝药酶活性，
