一:毛果芸香碱(匹罗卡品-----拟胆碱药)药理作用:1:对眼睛(缩瞳;降低眼内压;调解痉挛) ２:促进腺体分泌(汗腺;唾液腺最为明显)临床应用:１:青光眼２:虹膜炎(与扩瞳药交替使用)３:Ｍ胆碱阻断药中毒(如阿托品)不良反应:流口水;多汗;腹痛;腹泻;支气管痉挛。二:新斯得明(胆碱酯酶抑制药) 药理作用:对胃肠平滑肌与膀胱平滑肌作用较强;对骨骼肌作用最强临床应用:1:重症肌无力 2:腹气胀与尿潴留3 阵发性室上性心动过速 4:肌松药中毒解救(对非除极化型效果明显;对除极化型无效)不良发生:恶心,呕吐,腹痛腹泻,心动过缓,呼吸困难,肌肉震颤。对胃肠梗阻,排尿困难,哮喘患者禁用三:阿托品(M 受体阻断药) 用药理作:1:松弛内脏平滑肌 2:减少腺体分泌 3:兴奋中枢 4:对眼得作用(升高眼内压;扩瞳孔;调解麻痹) 5:对心血管得作用(心率加快;传导加快;血管扩张)临床应用:1:内脏绞痛(对胃肠绞痛及膀胱刺激症效果较好;对肾绞痛与胆绞痛应与哌替啶合用) 2:减少腺体分泌(用于麻醉前给药) 3:眼科应用(虹膜睫状体炎;眼光配镜) 4 治疗缓慢性心律失常 5:抗休克(用于抢救爆发型流行性脑脊髓膜炎,中毒性痢疾等引起得休克。对半有高热,心率加快者禁用) 6:解救有机磷酯类中毒 不良反应:口干,畏光,视近物模糊,及排尿困难体温升高等症状四;山莨菪碱(654—2)药理作用;1:对胃肠平滑肌与血管平滑肌得解痉作用与阿托品相同 2:对眼与腺体得作用比阿托品弱 3 中枢作用不明显五:肾上腺素(AD—A,B 受体激动药)药理作用:1:兴奋心脏 2:对血管得作用(A 受体激动-----皮肤,黏膜与内脏血管收缩。B受体激动---- 骨骼肌血管与冠状动脉舒张) 3:对血压得影响(治疗量-----收升舒不变。大剂量----收舒都升)4:扩张支气管5:影响代谢(代谢加快,分解加速,耗氧增加)临床应用:1:心脏骤停(用药方法:AD+阿托品+利多卡因) 2 过敏性休克(1:首选药 2:一般皮下注射或肌内注射,必要时也可生理盐水稀释十倍缓慢静脉注射) 3:支气管哮喘 4:与局麻药配伍(延长局麻时间,减少麻药中毒) 5:局部止血(当鼻出血时可用棉球吸取 0、01 得 AD 堵塞出血处六:多巴胺(DA----AB 受体激动药)药理作用:口服无效 1:兴奋心脏 2:对血管得作用(治疗量----肾与肠黏膜血管舒张,皮肤黏膜血管收缩。大剂量---皮肤,黏膜,肾及肠系膜血管均收缩) 3:对血压得影响(治疗量—收升舒不变,大剂量---收舒均升) 4:改善肾功能(治疗量----排钠利尿。大剂量----血管收缩,血量减少)临床应用:1:休克(用于各种休克------前提就...
