【实用】医院等级评审资料 药海无涯 学无止境 专注医学领域 二甲医院复审护理需备材料目录 一、确立护理管理组织体系 5
1 【C】 1、《护理质量与安全管理委员会的通知》 2、护理质量管理委员会会议记录，有分管院长参加的专题会议记录
3、护理管理岗位结构图 4、护理管理人员职责（护理部主任、护理部干事、护士长） 【B】 对护理部人员、护士长考核记录
2 【C】 1、《“十二五”护理发展规划》 2、护理部2012 年度工作计划 落实实施：护理人员知晓规划与计划主要内容
【B】 1、护理质量与安全委员会护理工作进程会议记录 2、护理部对2012 年第一季度护理工作总结报告 3、护理部对2012 年上半年度护理工作总结报告 【A】 1、护理质量与安全管理委员会2012 年第一季度、上半年护理工作会议记录（会议主题、汇报工作情况、工作中的问题、讨论解决方案、下阶段工作重点） 5
1 【C】 1、建立护理垂直管理体系的工作方案
（何谓护理垂直管理体系
） 【实用】医院等级评审资料 药海无涯 学无止境 专注医学领域 2、护理部主任、病区护士长三级管理（聘任文件） 【B】 1
二级护理管理图 2
护理管理人员工作考勤表 【A】 1、《关于成立护理日常工作协调组的通知》 2、2012 年护理工作协调组上半年工作联席会会议记录（成员、工作汇报） 5
2 【C】 1、《护理人员执业准入制度》
2、《护理人员岗前培训制度》
3、《护理人员继续教育制度》
4、《护理人员业务学习制度》
5、《护理人员技能定期评估制度》
or（护士分层级管理制度） 6、《护理人员职业暴露防护管理制度》
7、《护理人员独立值班准入管理办法》
8、《特殊岗位护理人员准入管理办法》
9、科室护理人员执业证书、准入证书齐全
10、护理人员准入审批表及名单
