下载后可任意编辑新乐市医院“四合理”管理制度为进一步法律规范医务人员的医疗行为，缓解群众看病贵的问题，本着让利于民的原则，以降低患者就诊费用减轻患者负担为目标，据部、省及市有关文件精神，制定四合理管理制度。同时成立管理委员会，刘利平院长任组长，王清江副院长任副组长，各科室主任为组员，负责监测及评估。（一）合理检查1、未进行物理检查前，不得开具各种检查单。2、根据病人的症状、体征得出初步诊断，按诊疗常规开具必要的检查项目以进一步明确诊断，避开重复或类似的检查，不得开具与初步诊断无关的检查。3、严格控制大型检查，凡百元以上的检查（CT、MRI、心脏彩超及四维彩超等），主管医生应先征得病人或家属同意，住院患者应填写知情同意书，并由主治以上医师审核签名后方可进行。（二）合理用药1、医师在诊疗过程中要根据临床诊断根据药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案，更改、停用药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时医师、护士要密切观察疗效，注意不良反应，发生不良事件及时上报。2、医师不得随意扩大药品使用说明书规定的适应症等。如因医疗创新需扩展药品使用规定或国内外重要期刊文献报道的新使用方法，应报医院药事管理委员会审查并签署患者知情同意书。3、医师制定用药方案时应根据药物作用特点，结合患者年龄、病情和药敏情况予以个体化用药，充分考虑剂量、疗程、给药时间，给药途径，同时考虑药物经济实效性，开具处方应符合《处方管理办法》相关规定，遵循《2024 年抗菌药物临床应用专项整治方案》要求，质量管理委员会及药剂科定期点评处方，与医疗质量考评挂钩。4、抗生素使用要 求 ： 手 术 应 用 抗 菌 素 应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》及《2024 年抗菌药物临床应用专项整治方案》， 且 根 据 常 见手 术 应 用 抗 菌 素 药 物 表 选 用 抗 菌 素 ， 同 类 药 品 使 用 国 产 最 低 品 规、最 低 价 位 ， 分级合理使用抗生素，由医务科进行检查，根据抗菌素合理应用相关规定进行奖惩。5、专业性强的用药如“泮托拉唑”等跨专业应用应有明确指征及相关科室会诊意见，否则产生费用科室自负。6、肠外营养用药、辅助性用药、高价药品及高值耗材等应用必须由科主任统一把关，严格掌握指征，使用高值耗材的病例，耗材费用不能超过总费用的 30%。超出部分不足 1000 元的全...
