2 0 1 0 年颈椎病（项痹病） 的中医诊疗方案 颈椎病又称颈椎综合征，是由于颈椎间盘的慢性退行性变，导致颈部关节失稳引起颈椎骨、关节与颈部软组织一系列的病理变化，从而刺激、压迫脊神经根、脊髓、交感神经、椎动脉和周围软组织，出现颈臂痛、头晕、心悸，甚至大小便失禁等相应临床表现的一种疾病。属于中医“项痹病”、“颈筋急”、“肩颈痛”等范畴。 一、中西医病名 中医病名：项痹BGS000 西医病名：颈椎病M47.821 二、疾病诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准：参照“中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》” （1）有慢性劳损或外伤史。或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。 （2）多发于40 岁以上中年人，长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者，往往呈慢性发病。 （3）颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。 （4）颈部活动功能 受 限 ，病变颈椎棘 突 ，患 侧 肩胛 骨内 上角 常 有压痛并 可 摸 到 条 索 状 硬结 ，可 有上肢肌 力 减 弱 和肌 肉萎 缩 ， 臂 丛 牵 拉 试 验 阳 性 。 压 头 试 验 阳 性 。 （ 5） X 线 正 位 摄 片 显 示 ， 钩 椎 关 节 增 生 ， 张 口 位 可 有 齿 状 突偏 歪 ， 侧 位 摄 片 显 示 颈 椎 曲 度 变 直 ， 椎 间 隙 变 窄 ， 有 骨 质 增生 或 韧 带 钙 化 ， 斜 位 摄 片 可 见 椎 间 孔 变 小 。 CT 及 磁 共 振 检 查对 定 性 定 位 诊 断 有 意 义 。 2.西 医 诊 断 标 准 ： 参 照 《 外 科 学 （ 第 七 版 ）》（ 吴 在 德 主 编 ，人 民 卫 生 出 版 社 ） 1.颈 型 ： 枕 颈 部 痛 ， 颈 活 动 受 限 ， 颈 肌 僵 硬 ， 有 相 应 压 痛 点 。X 线 片 示 ： 颈 椎 生 理 弧 度 在 病 变 节 段 改 变 。 2.神 经 根 型 ： 颈 痛 伴 上 肢 放 射 痛 ， 颈 后 伸 时 加 重 ， 受 压 神 经根 皮 肤节 段 分布区感觉减弱， 腱反射 异常， 肌 萎 缩 ， 肌 力减退， 颈 活 动 受 限 ， 牵 拉 试 验 、压 头 试 验 阳 性 。 颈 椎 X 线 示 ：椎 体增 生 ， 钩 椎 关 节 增 生 明显 ， 椎 间 隙 变 窄 ， 椎 间 孔 变 小 。 CT 可 见 椎 体后...
