心电监护仪的使用及评分标准科室:姓名:得分:项目内容分值扣分标准扣分原因得分目的1
监测病人的心电功能,发现和诊断心律失常、传导阻滞、心肌缺血、电解质平衡紊乱以及药物治疗效果
为评估病情及治疗、护理提供依据
5 口述不全扣1 分评估1
病人的年龄、 病情、生命体征、 皮肤情况
病人的心理状态及合作程度,并解释目的、注意事项
是否有使用监护仪的指征和适应征;所需监测的项目
监护仪的性能
10 口述不全扣1 分准备1.护士:仪表整洁、洗手、戴口罩
2.病人:皮肤准备,体位舒适
3.环境:整洁,有电源及插座
4.用物:心电监护仪、电极膜、导联线、配套血压计袖带、 SpO2 传感器、电源插座、治疗车、 75%乙醇棉球、弯盘、监护记录单等
5 1 处不符合要 求 扣1分;用物缺一 件 扣1分
流程1.核对病人,解释目的
2.安置舒适体位
3.连接监护仪电源,打开主机开关
5 5 5 5 10 5 1 处不符合要 求 扣1分
电极膜位置错误 1 处扣2 分
4.无创血压监测:· 选择合适的部位,绑血压计袖带;有标志的箭头指向肱动脉搏动处
· 按测量键( NIBP— START);· 设定测量间隔时间(TIME INTERVAL)
5.心电监测:· 暴露胸部,正确定位,酒精清洁皮肤,粘贴电极膜;· 连接心电导联线;· 选择 P、QRS、T 波显示较清晰的导联;· 调节振幅
6.监测 SpO2:将 SpO2 传感器安放在病人身体的合适部位
红点照指甲,与血压计袖带相反
7.其它监测:呼吸、体温等
8.根据病人情况,设定各报警限(ALARM),打开报警系统
9.调至主屏
监测异常心电图并记录
10.停止监护:· 向病人解释;· 关闭监护仪;· 撤除导联线及电极、血压计袖带等;· 清洁皮肤,安置病人
11、终末处理
2 10 3 5 5 监测不出数值扣 5 分