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心电监护仪的使用及评分标准VIP免费

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心电监护仪的使用及评分标准科室:姓名:得分:项目内容分值扣分标准扣分原因得分目的1. 监测病人的心电功能,发现和诊断心律失常、传导阻滞、心肌缺血、电解质平衡紊乱以及药物治疗效果。2. 为评估病情及治疗、护理提供依据。5 口述不全扣1 分评估1. 病人的年龄、 病情、生命体征、 皮肤情况。2. 病人的心理状态及合作程度,并解释目的、注意事项。3. 是否有使用监护仪的指征和适应征;所需监测的项目。4. 监护仪的性能。10 口述不全扣1 分准备1.护士:仪表整洁、洗手、戴口罩。2.病人:皮肤准备,体位舒适。3.环境:整洁,有电源及插座。4.用物:心电监护仪、电极膜、导联线、配套血压计袖带、 SpO2 传感器、电源插座、治疗车、 75%乙醇棉球、弯盘、监护记录单等。5 1 处不符合要 求 扣1分;用物缺一 件 扣1分。流程1.核对病人,解释目的。2.安置舒适体位。3.连接监护仪电源,打开主机开关。5 5 5 5 10 5 1 处不符合要 求 扣1分。电极膜位置错误 1 处扣2 分。4.无创血压监测:· 选择合适的部位,绑血压计袖带;有标志的箭头指向肱动脉搏动处。· 按测量键( NIBP— START);· 设定测量间隔时间(TIME INTERVAL)。5.心电监测:· 暴露胸部,正确定位,酒精清洁皮肤,粘贴电极膜;· 连接心电导联线;· 选择 P、QRS、T 波显示较清晰的导联;· 调节振幅。6.监测 SpO2:将 SpO2 传感器安放在病人身体的合适部位。红点照指甲,与血压计袖带相反。7.其它监测:呼吸、体温等。8.根据病人情况,设定各报警限(ALARM),打开报警系统。9.调至主屏。监测异常心电图并记录。10.停止监护:· 向病人解释;· 关闭监护仪;· 撤除导联线及电极、血压计袖带等;· 清洁皮肤,安置病人。11、终末处理。2 10 3 5 5 监测不出数值扣 5 分。注意事项1、正确安放电极位置:(1)三电极(综合Ⅱ导联)· 负极(红):右锁骨中点下缘;· 正极(黄):左腋前线第四肋间;· 接地电极(黑) :剑突下偏右。(2)五电极· 右上( RL):胸骨右缘锁骨中线第一肋间;· 左上( LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;· 右下( RL):右锁骨中线剑突水平处;· 左下( LL):左锁骨中线剑突水平处;· 胸导( C):胸骨左缘第四肋间。2.定期更换电极片安放位置,防止皮肤过敏和破溃。3.报警系统应始终保持打开,出现报警应及时正确处理。4.安放监护电极时,必须留出一定范围的...

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