急性应激障碍的基本概念1 ．什么是急性应激障碍
在灾害事件发生时， 幸存者会很快出现极度悲哀、 痛哭流涕，进而出现呼吸急促，甚至短暂的意识丧失
幸存者初期为“茫然”阶段，以茫然、注意狭窄、意识清晰度下降、定向困难、不能理会外界的刺激等表现为特点
随后，幸存者可以出现变化多端、 形式丰富的症状， 包括对周围环境的茫然、 激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望，以及自主神经系统亢奋症状，如心动过速、震颤、出汗、面色潮红等
这种异常的心理反应，称为急性应激障碍
急性应激障碍又称为急性应激反应（Acute Stress Reaction），是指以急剧、严重的精神打击作为直接原因，患者在受刺激后立即（1 小时之内）发病，表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性， 或者为精神运动性抑制，甚至木僵
如果应激源被消除，症状往往历时短暂，预后良好，缓解完全
多数病人发病在时间上与精神刺激有关，症状与精神刺激的内容有关， 其病程与预后也与及早消除精神因素有关
本症不包括癔症、 神经症、 心理因素所致生理障碍和精神病性障碍
可发生在各年龄期， 多见于青壮年， 男女发病率无明显差异
急性应激障碍的流行病学研究很少
仅有的个别研究指出， 严重交通事故后的发生率大约为 13 ％－14 ％；暴力伤害后的发生率大约为19 ％
集体性大屠杀后的幸存者中发生率为33 ％
严重的灾害事件（如地震、海啸、空难、大型火灾等）的幸存者中发生率可高达50 ％以上
2 ．病因和发病机制决定急性应激障碍的发生发展、 病程和临床表现的因素有： 生活事件和生活处境，如剧烈的超强精神创伤或生活事件，或持续困难处境， 均可成为直接病因； 社会文化背景；人格特点、教育程度、智力水平，以及生活态度和信念等
强烈或持久的精神刺激因素是导致本病发生的直接原因
这些因素既可以是火灾、地震、交通事故、亲人死亡等，也可以是持久而沉重
