1 1 中风护理常规 姜小林 中 风 又 名 卒 中 , 系 突 然 起 病 的 脑 血 液 循 环 障 碍 性 疾 病 。 以 突 然 昏仆 , 不 省 人 事 , 半 身 不 遂 , 口 眼 歪 斜 , 不 语 或 言 语 蹇 涩 为 主 症 的 病 症 。“中 ”为 打击之意, 又 为 矢石之中 。“风 ”善行而数变, 又 如暴风 疾至。 古人 将此类症 状与所观察自然 现象联系 起 来, 用比喻的 方法为 疾病 命名 , 中 风 就此得名 。 中 风 分为 缺血 性 中 风 (短暂脑 缺血 发作、动脉粥样硬化血 栓性 梗塞、腔隙性 高梗塞、脑 梗塞)、出血 性 中 风 (脑出血 、蛛网膜下腔出血 )、高血 压脑 病 、血 管性 痴呆四大类。 1 护理评估: 1.1 发病 诱因 1.2 半 身 不 遂 部位、程度、体位等状况。 1.3 评估患 肢 功 能 , 下肢 感 觉 和 肌 力 、大小 便 情 况。 1.4 生 活 自理能 力 和 心 理社 会 状况。 1.5 X 线 、C T 等检 查 结 果 。 1.6 辩 证 :中 经 络 (肝 阳 上 亢 证 、风 痰 阻 络 证 、痰 热 腑 实 证 、气虚 血 瘀 证 、阴 虚 风 动证 )。 中 脏 腑 (风 火 闭 窍 证 、痰 火 闭 窍 证 、元 神衰 败 证 )。 1.6.1 肝 阳 上 亢 主 证 :半 身 不 遂 , 舌 强 语 蹇 , 口 舌 歪 斜 , 面 红 目赤 , 心 烦 易 怒 , 口 苦 咽 干 , 便 秘 尿 黄 。 舌 黄 或 燥 , 脉弦 有 力 。 1.6.2 风 痰 阻 络 主 证 :半 身 不 遂 , 口 舌 歪 斜 , 舌 强 语 蹇 , 肢 体麻 2 2 木 或 手 足 拘 急 , 头 晕 目 眩 , 舌 苔 白 腻 或 黄 腻 , 脉 弦 滑 。 1.6.3 痰热腑实证:半身不遂, 舌 强不语, 口舌 歪斜, 口粘痰多,腹胀便秘, 午后面红烦热。舌 红, 苔 黄 腻 或 灰黑, 脉 弦 滑 大。 1.6.4 气虚血瘀主证:半身不遂, 肢体软弱, 偏身麻木 , 舌 歪语蹇, 手 足 肿胀, 面色淡白 , 气短乏力, 心悸自汗。舌 质暗淡, 苔 薄白或 包腻 , 脉 细弦 或 数。 1.6.5 阴虚风动主证:半身不遂, 肢体麻木 , 舌 强语蹇, 心烦失眠, 眩 晕 耳鸣, 手 足 拘 挛或 蠕动。舌 红或 暗淡...