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中风的护理常规VIP免费

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中风的护理常规 因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚,遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩,或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑,涉及肝肾。脑血管意外可参照本病护理。 一、护理评估 1 .生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。 2 .生活方式及休息、排泄等状况。 3 .心理社会状况。 4 . 辨证:风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证;肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。 二、护理要点 1 .一般护理 (1 ) 按中医内科急症一般护理常规进行。 (2 )卧床休息,取适宜体位,避免搬动。若呕吐、流涎较多者,可将其头偏向一侧,以防发生窒息;对烦躁不安者,应加床档保护。 (3 ) 注意患肢保暖防寒,保持肢体功能位置。 (4 )加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔;眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水湿纱布;保持床单位清洁,定时为患者翻身拍背;尿失禁者给予留置导尿,定时进行膀胱冲洗。 (5 )伴神昏者参照神昏护理。 2 . 病情观察,做好护理记录 (1 ) 密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。 (2 )发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时,应报告医师,及时处理。 3 . 给药护理 (1 ) 服中药后避免受风寒,汗出后用干毛巾擦干。 (2 )服药后观察患者病情的逆顺变化。 (3 )及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间,神志清醒后立即报告医师。 (4 ) 服降压药、脱水药时,应观察血压变化,防止头晕,注意安全。 4 .饮食护理 (1 )饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜蔬菜、水果为主。 (2 )昏迷和吞咽困难者,可采用鼻饲,以保持营养。 5 . 情志护理 (1 )中风患者多为心火暴盛,应耐心做好情志护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪,避免不良刺激。 (2 )对神志清醒患者及家属进行精神安慰,使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,积极治疗。 6 . 临证(症)施护 (1 )高热者,头部给予冰袋冷敷。 (2 )元气衰败者,突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时,遵医嘱艾灸等救治。 (3 )尿潴留者,可按摩腹部,虚者加艾灸,必要时遵医嘱行留置导尿。 (4 ) 便秘者,遵医嘱给予通便中药内服。 三、 健康指导 1 . 保持心情舒畅,避免急躁恼怒、情志过激而使...

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