中风的护理常规VIP免费

中风的护理常规 因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。脑血管意外可参照本病护理。 一、护理评估 1 .生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。 2 .生活方式及休息、排泄等状况。 3 .心理社会状况。 4 . 辨证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证；肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。 二、护理要点 1 .一般护理 （1 ） 按中医内科急症一般护理常规进行。 （2 ）卧床休息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流涎较多者，可将其头偏向一侧，以防发生窒息；对烦躁不安者，应加床档保护。 （3 ） 注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位置。 （4 ）加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱布；保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。 （5 ）伴神昏者参照神昏护理。 2 . 病情观察，做好护理记录 （1 ） 密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。 （2 ）发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应报告医师，及时处理。 3 . 给药护理 （1 ） 服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。 （2 ）服药后观察患者病情的逆顺变化。 （3 ）及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间，神志清醒后立即报告医师。 （4 ） 服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。 4 .饮食护理 （1 ）饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主。 （2 ）昏迷和吞咽困难者，可采用鼻饲，以保持营养。 5 . 情志护理 （1 ）中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪，避免不良刺激。 （2 ）对神志清醒患者及家属进行精神安慰，使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，积极治疗。 6 . 临证（症）施护 （1 ）高热者，头部给予冰袋冷敷。 （2 ）元气衰败者，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时，遵医嘱艾灸等救治。 （3 ）尿潴留者，可按摩腹部，虚者加艾灸，必要时遵医嘱行留置导尿。 （4 ） 便秘者，遵医嘱给予通便中药内服。 三、 健康指导 1 . 保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而使...