执业医师内分泌系统汇总VIP专享VIP免费

- 1 - 1 第 18 章：内分泌系统第 1 节：内分泌及代谢疾病概述一、内分泌概念、组织器官及生理功能首先要搞清楚内分沁的轴：下丘脑 ( 党中共 ) →发布命令→ 垂体 ( 省级政府 ) →传递命令→ 靶腺( 市级政府 ) →执行命令。还有一种机制是负反馈，比如：靶腺( 市级政府 )分泌多了，就会向上级垂体( 省级政府) 反应情况，使垂体往下传的命令少一点。下级分泌少了，也会向上级反应多下传点命令。1. 下丘脑 ：它分泌的就是 什么什么释放激素 ，英文 HR，还有少量的抑制激素 。促垂体激素包括促甲状腺激素释放激素(TRH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促性腺激素释放激素 (GnRH)、生长激素释放激素(GHRH)、生长激素释放抑制激素(SS)、泌乳素释放因子 (PRF)、泌乳素释放抑制因子 (PIF) 、黑色素细胞刺激素释放因子(MRF)和黑色素细胞刺激素抑制因子(MIF) 。诊断内分泌疾病 ：看轴，测激素的多少 。2. 垂体：分为 腺垂体和精神垂体 。腺垂体 属于中间机构，它接收上级的命令，再把命令传给下级，它分泌的都是促什么什么激素 ，如：促甲状腺激素 (TSH)、促肾上腺皮质激素 (ACTH)、促卵泡激素 (FSH)和促黄体激素 (LH) 。神经垂体：下丘脑的储藏室，内有血管加压素 (抗利尿激素 ) 和催产素的贮藏和释放的地方。下丘脑分泌血管加压素 ( 抗利尿激素 )和催产素 ，由神经垂体储藏 。3. 靶腺（1）甲状腺： 作用→促进代谢 ，提高代谢率 。分泌甲状腺激素，对保证产热和正常物质代谢、生长发育、神经系统等各器官系统功能有重大作用。甲状腺 上皮细胞 分泌：T3、T4。（2）甲状腺滤泡旁细胞 ：又称 C细胞， 分泌降钙素 (CT)，降低血钙和血磷 。（3）甲状旁腺 ：分泌甲状旁腺激素 ，是升钙降磷 的。（4）肾上腺 ：分泌肾上腺素 ，α 受体 作用于血管 ，β 受体作用于心脏 。肾上腺释放儿茶酰胺 。儿茶酚胺由肾上腺素和去甲肾上腺素组成。肾上腺素用于强心，去甲肾上腺素用来升压。 间断的释放儿茶酰胺 --- 阵发性的高血压就是嗜铬细胞瘤。（5）性腺：分泌睾酮、雌激素和孕激素。（6）胰岛： 胰岛 A 细胞分泌胰高糖素 。跟胰岛有关的疾病就是糖尿病。I 型与胰岛素有关 。胰岛 B 细胞分泌胰岛素 。二、内分泌及代谢性疾病的诊断与治疗（一）常见症状体征1. 多饮多尿：长期每昼夜尿量超过2500ml 为多尿。常见于尿崩症、精神性多饮、糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进症、...