医学免疫学Medicalimmunology2012级本科讲义・第十二讲检查复习Refresher•简述CTL细胞的效应途径•简述Th1,Th2,Th17,Treg分泌的细胞因子•简述Th1,Th2,Th17,Treg的生物学活性11.1细胞因子的特点Generalpropertiesofcytokines•小分子（<80kD)•糖蛋白或多肽•由细胞分泌，可溶•高效，半衰期短•作用范围小，结合受体后发挥作用在生命系统中，空间，时间，物质，能量，信息是必不可少的.JamesGrierMiller197811.2细胞因子的作用方式Modesofactionforcytokines类型作用对象内分泌远处细胞旁分泌临近细胞自分泌自身细胞Q：上述哪种类型不是细胞因子的主要作用方式？11.3细胞因子作用特点Propertiesofcytokines多效性pleiotropism重叠性redundancy协同性synergy拮抗性antagonism网络性network11.4细胞因子的分类Varietiesofcytokines11.4.1白细胞介素Interleukin类型作用IL-2T，B细胞增殖，促进AICD，NK细胞活化增殖IL-3集落刺激因子之一，诱导髓样前体细胞增殖分化IL-4促进Th2分化，抑制Th1，促B细胞向IgE类别转换IL-5嗜酸性粒细胞（Eos）活化增殖，促B细胞分化增殖IL-6促炎症，急性期应答，B细胞增殖和分泌抗感染抗体IL-10抑制Th1类，促B细胞增殖分泌抗体IL-12抑制Th2类，促进NK细胞增殖，Th1细胞分化IL-13抑制Th1类，抗炎性细胞因子，促进IgE的分泌IL-17促炎性细胞因子和趋化因子合成，增强中性粒细胞IL-21促B细胞向非IgE类别转换，增强NK，CTL效应11.4.2干扰素Interferon种类产生细胞作用IFN-α病毒感染细胞，APC等抵抗病毒感染停止细胞增殖增加MHC-Ⅰ表达IFN-β病毒感染细胞，内皮细胞等IFN-γTh1，Tc，NK促Th1分化，IgG类别转换，增加MHC-Ⅱ表达。活化巨噬细胞等Q：试推测干扰素在何种疾病的治疗中有一定作用？11.4.3肿瘤坏死因子Tumornecrosisfactor名称受体产生细胞作用TNF-α两者均为CD120aCD120b(TNFR1)(TNFR2)Mφ,NK,活化T细胞，中性粒细胞细胞毒，诱导炎症，促进血栓形成，促进炎性细胞分化TNF-βMφ,NK,活化T、B细胞细胞毒，诱导炎症，维持生发中心，促进NK分化CD154CD40T细胞等APC活化第二信号等FasLCD95(Fas)活化T细胞诱导靶细胞凋亡Q：你能说出三种Th1应答的细胞因子吗？11.4.4集落刺激因子Colonystimulatingfactor名称作用G-CSF诱导骨髓前体粒细胞成熟分化M-CSF诱导骨髓前体单核细胞成熟分化GM-CSF诱导造血干细胞成熟分化为粒细胞和单核细胞SCF诱导各类造血干细胞成熟分化EPO诱导前体红细胞增殖与分化TPO诱导骨髓巨核细胞增殖与分化Q：Th细胞分泌GM-CSF对适应性免疫应答有何积极意义？11.4.5趋化因子Chemokine•根据结构不同，分为四个亚家族•具趋化作用，免疫调节作用例：IL-8是中性粒细胞的趋化因子11.4.6生长因子Growthfactor•TGF-β（转化生长因子β）抑制多种T，B细胞，单核-巨噬细胞的分化抑制炎症，促进伤口愈合等。促进Treg的分化，诱导类型转换产生IgA11.5细胞因子和趋化因子受体Cytokineandchemokinereceptor•存在膜型和游离型•按结构分为六种类型白细胞介素受体干扰素受体(含IL-10R)肿瘤坏死因子受体免疫球蛋白超家族(含IL-6R)趋化因子受体IL-17家族受体11.6细胞因子的生物学功能Biologicalfunctionsofcytokines•调节固有免疫•调节适应性免疫•刺激造血•参与炎症反应•抗感染，抗肿瘤•诱导细胞凋亡例：IFN-γ，IL-4，GM-CSF，TNF-α11.7细胞因子与疾病诊断Cytokinesanddiagnosis•细胞因子风暴促炎和抗炎细胞因子平衡失调，全身性炎症•致热与炎症病理损害组织损伤，弥漫性血管内凝血，休克•肿瘤的发生与逃逸肿瘤细胞中某些细胞因子可能特异性高表达•免疫相关疾病的诊断超敏反应，自身免疫病，免疫缺陷，免疫排斥11.7.2细胞因子与疾病治疗Cytokinesandtreatment•细胞因子直接治疗干扰素可治疗病毒性疾病GM-CSF可用于治疗白细胞减少•细胞因子拮抗治疗IL-10和抗TNF-α用于治疗类风湿型关节炎IL-2等可治疗部分实体癌和白血病Q：直接细胞因子治疗可能存在哪些问题？治疗恶性肿瘤时为何不会采用直接注射TNF-α12.1白细胞分化抗原Leukocytedifferentiationantigen•白细胞分化抗原LDA：造血干细胞向不同谱系，各个谱系细胞的不同分化阶段，成熟过...
