静脉输液处方点评指南 一、 概述 静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液在大气压和液体静压原理的作用下由静脉输入体内的方法。目的是为纠正水、电解质和酸碱平衡失调；补充营养，供给能量；输入药物，治疗疾病；增加循环血量，维持血压。 常用输液包括晶体溶液、胶体溶液和静脉高营养液。其中晶体溶液的作用包括：（1 ）补充水分和热量，也常用作静脉给药的载体和稀释剂，如：5 %葡萄糖注射液。（2 ）补充水分和电解质，维持体液容量和渗透压平衡，如：0 .9 %氯化钠注射液。（3 ）纠正酸中毒，维持酸碱平衡，如：5 %碳酸氢钠注射液。（4 ）迅速提高血浆渗透压，回收组织水分进入血管内，消除水肿，用于利尿脱水；同时可降低颅内压，改善中枢神经系统的功能，如： 2 0 %甘露醇注射液。 胶体溶液有右旋糖酐、代血浆和血液制品。其作用包括：（1 ）提高血浆胶体渗透压，有扩充血容量，如：中分子右旋糖酐、代血浆。（2 ）降低血液粘稠度，改善微循环和防止血栓的形成，如：低分子右旋糖酐。（3 ）补充蛋 白 质和抗 体，修 复 组织和增强 机 体免 疫 力 ，如白 蛋 白 、血浆蛋 白 。 静脉高营养液主 要 用于供给患 者 热能，维持正氮 平衡，补充各 种 维生 素 和矿物质。其主 要 成分由氨 基 酸、脂 肪 酸、维生 素 、矿 物质、高浓 度葡萄糖或右旋糖酐以 及 水分构 成。如：复 方氨 基 酸、脂 肪 乳 剂等 。 药物不 良 反 应 的发 生 率 常随 着 联 合 用药的种 类 及 数 量的增加而 增高。两 种 以上 药物配 伍 时，药物的相 互 作用可使 效 应 增强 、减 弱 、丧 失，甚 至 产 生 毒性 反 应 。由于临 床 上 普 遍 在输液中加入数 种 注射剂进行 混 合 滴 注，由此 产 生 输液配 伍 问题 。 2 0 1 1 年 国 家 药品不 良 反 应 监 测 年 度报 告 指出 ：2 0 1 1 年 药品不 良 反 应 /事 件 的给药途 径 以 静脉注射为主 ，占5 5 .8 %；2 0 1 1 年 严 重 药品不 良 反 应 /事 件 的给药途径 ，静脉注射占7 3 .4 %。提示 静脉注射给药途 径 风 险 较 高，选 择 合 理的给药剂型 、给药途 径 是减 少 不 良 反 应 发 生 的重 要 方法。 为了 提高治疗效 果 ，减 少 不 良 反 应 ，使 患 者 得 到 更 安 全 、有效 的治疗，进...
