急性肾小球肾炎AcuteglomerulonephritisAcuteglomerulonephritis一、定义一种感染后免疫反应引起的弥漫性肾小球非化脓性炎症为主要病理特征的疾一种感染后免疫反应引起的弥漫性肾小球非化脓性炎症为主要病理特征的疾病
临床上急性起病,有血尿、浮肿及高血压等急性肾炎综合征表现
临床上急性起病,有血尿、浮肿及高血压等急性肾炎综合征表现
二、病因病原体病原体细菌细菌————链球菌(溶血性链球菌最常见)链球菌(溶血性链球菌最常见)葡萄球菌、肺炎球菌、脑膜炎葡萄球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌球菌病毒病毒————腮腺炎、水痘腮腺炎、水痘--带状疱疹、流感、带状疱疹、流感、乙型肝炎、乙型肝炎、EBEB、巨细胞、巨细胞肺炎支原体、疟原虫等肺炎支原体、疟原虫等““急性链球菌感染后肾炎”急性链球菌感染后肾炎”Acutepost-streptococcalglomerulonephritisAcutepost-streptococcalglomerulonephritis三、发病机制(一)致病性菌株(抗原)致病性菌株(抗原)刺激机体产生抗体刺激机体产生抗体抗原抗体复合物(可溶性)抗原抗体复合物(可溶性)沉积于肾小球基底膜沉积于肾小球基底膜激活补体激活补体免疫炎症反应免疫炎症反应免疫炎症反应免疫炎症反应弥漫性肾小球炎症病变弥漫性肾小球炎症病变内皮细胞增殖及肿胀肾小球基底膜破坏内皮细胞增殖及肿胀肾小球基底膜破坏系膜细胞增殖、白细胞浸润系膜细胞增殖、白细胞浸润血尿、蛋白尿血尿、蛋白尿毛细血管腔狭窄、闭塞毛细血管腔狭窄、闭塞少尿、无尿少尿、无尿肾小球滤过率肾小球滤过率氮质血症氮质血症钠、水潴留,血容量扩张钠、水潴留,血容量扩张水肿、高血压、循环充血水肿、高血压、循环充血四、病理变化呈弥漫性毛细血管内增生性肾炎呈弥漫性毛细血管内增生性肾炎肉眼肉眼光镜光镜电镜电镜免疫荧光免