1 XXXX 医院 多重耐药菌管理联席会议制度 为进一步加强我院多重耐药菌管理，促进医院感染管理科、检验科、药剂科、临床科室多部门协作，做好多重耐药菌医院感染预防与控制工作，根据《多重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行）》等相关要求，建立联席会议制度。 1、参加人员 医院感染管理科、检验科、药剂科工作人员，各科室医院感染管理组长，必要时邀请医院感染管理委员会主任及相关人员参加。 2、时间安排 由医院感染管理科牵头，每半年召开一次。 3、会议内容 （1）各部门对上半年的多重耐药菌管理工作进行总结，介绍各自工作进展情况，用具体的数据说明管理效果和存在的问题。 （2）提出解决问题的方案、具体措施及下一阶段的工作重点。 4、各部门职责 1）医院感染管理科：对多重耐药菌感染患者或定植高危患者进行监测，落实多重耐药菌控制措施：手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁和环境消毒的监督。负责每季度向全 院公 布 检验科统 计 结果。 2）检验科：及时向临床科室反 馈 病 原 学 培 养 结果及药敏 报 告 ，对多重耐药菌应 做特 殊 说明； 发 现 耐药菌时书 面 通 知 临床科室，电 话 通 知 医院感染管理科；每季度统 计 临床常 见 分 离细 菌菌株 及其 药敏 情况，包 括 全 院和重点部门多重耐药菌的检查 变 化 情况。 2 3） 药 剂 科 ： 及 时 向 检 验 科 通 报 我 院 抗 菌 药 物 品 规 变 化 情 况 ， 参 与 多 重 耐 药菌 感 染 患 者 会 诊 ， 负 责 抗 菌 药 物 临 床 应 用 管 理 ， 落 实 抗 菌 药 物 的 合 理 使 用 ， 根据 细 菌 耐 药 情 况 发 布 抗 菌 药 物 的 预 警 信 息 。 4） 临 床 科 室 ： 及 时 、 规 范 采 集 病 原 学 标 本 ， 根 据 药 物 敏 感 试 验 合 理 选 用 或调 整 抗 菌 药 物 ； 对 多 重 耐 药 感 染 或 定 植 患 者 采 取 接 触 隔 离 措 施 ， 及 时 上 报 多 重耐 药 菌 医 院 感 染 病 例 。 多 重 耐 药 菌 医 院 感 染 管 理 制 度 及 防 控 措 施 1、 加 强 多 重 耐 药 菌 的 医 院 感 染 管 理 ： 当 发 现 有 多 重 耐 药 菌 株 流 行 可 能 时 ， 医 院 感 染 管 理 科 应 及 时...
